Восстановительный период после физической нагрузки оценивают по времени и характеру восстановления ЧСС и АД. У здоровых детей пульс должен восстановиться на 5 – 7-й минуте, систолическое АД – на 4 – 5-й минуте, диастолическое АД – на 2 – 4-й минуте. По комплексу показателей выделяют типы реакции: хорошая (адекватная) – без жалоб и изменения ЧСС…
Пробы с дозированной физической нагрузкой
Одной из особенностей нормальной ФКГ детей является функциональный систолический шум (регистрируется почти у всех детей). Функциональный систолический шум у детей обусловлен многими причинами: анатомо-физиологическими возрастными особенностями строения и функции сердечно-сосудистой системы, относительным стенозом легочной артерии я быстрым прохождением крови через этот участок, усилением турбулентности крови в сердце, увеличением ударного объема, гипотонией и гипертонией папиллярных мышц,…
Это наиболее распространенный нагрузочный тест. Велоэргометр удобен, обеспечивает точные физиологические данные для оценки функционального состояния и физической работоспособности обследуемого. Тест на велоэргометре не представляет особых трудностей, выполним детьми с 7 – 8 лет, его методика наиболее разработана, накоплен большой опыт учета и трактовки полученных данных. Нагрузочная проба на велоэргометре может проводиться в положении лежа и…
ФКГ здорового ребенка с функциональным шумом: Возникновение патологических шумов сердца связано с изменением условий движения крови внутри органа и по сосудам (различные сужения, дополнительные отверстия и др.). Считается, что шумы, в отличие от тонов, обусловлены нерегулярными колебаниями, совершающимися без определенной периодичности. Тоны сердца состоят из регулярных колебаний и имеют определенную периодику. Следовательно, шумы ж тоны…
При велоэргометрии частота вращения педалей составляет 60 об/мин. Детям младшего школьного возраста (до 9 лет) рекомендуется менять темп педалирования, так как у них прекращение работы Может быть обусловлено местным утомлением мышечных групп. Во время исследования ведут постоянный клинический контроль за состоянием обследуемого, непрерывное наблюдение за ЭКГ на осциллоскопе. Каждую минуту пробы записывается ЭКГ, регистрируются АД…
ФКГ больного 10 лет с врожденной недостаточностью митрального клапана. Регистрируется систолический шум, сливающийся с I тоном и занимающий всю систолу — пансистолический (верхушка сердца, аускультативный диапазон — Р6). Патологические шумы могут иметь различную форму: веретенообразную, ромбовидную, с убывающей (decrescendo), нарастающей (crescendo) или равномерной амплитудой. Шумы различают и по частотной характеристике (низко-, средне- и высокочастотные), что…
Возраст, годы Физическая работоспособность, кГм/мин мальчики девочки 10 431±76,2 385 ± 79,0 11 498,9±56,7 438,6±95.6 12 607,2±195,3 482,6±105,5 13 650,9±144,8 516,5±111,7 14 759,9±204,5 574,2±151,8 15 836,0±214,5 619,5±131,7 У здоровых детей систолическое АД при велоэргометрической пробе меняется пропорционально мощности нагрузки. В связи с этим его можно определить по формуле, предложенной Jones (1982): САД = 120±0,08•W, где…
Тон открытия митрального клапана – щелчок, или OS (opening snape по международной классификации), регистрируется в пределах 0,04 – 0,12 с после начала II тона (II – OS) в виде 2 – 3 высокочастотных колебаний. Между продолжительностью интервала II – OS и высотой давления в предсердии существует обратная связь. Систолический тон изгнания регистрируется спустя 0,04 –…
Диастолическое АД при нагрузке в норме должно меняться в пределах ±20 мм рт. ст. от исходного значения. Активная перестройка деятельности сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую нагрузку у детей зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы, а также вегетативной реактивности, определяемой преимущественно активностью симпатико-адреналового звена. Особенности реакции гемодинамики на нагрузку определяют по следующим производным показателям:…
Пробы с дозированной физической нагрузкой занимают одно из ведущих мест среди функциональных методов исследования в детской кардиологической практике. Основная цель нагрузочных тестов – оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение дозированной физической на грузки позволяет: выявить доклинические изменения сердечно-сосудистой системы в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой гиперреактивности, нарушений сердечного ритма (в том числе угрожающих…
