Пробы с дозированной физической нагрузкой

Нагрузочная проба (Степ-тест)

Пробы с физической нагрузкой подразделяют на тесты, оцениваемые по восстановительному периоду (степ-тест, проба с 2-минутным бегом на месте), когда определяется время возврата к норме ЧСС, АД, частоты дыхания, и тесты на усилие (велоэргометрия, проба на тредмиле), при которых указанные параметры регистрируют в процессе физической нагрузки; одновременно оценивается и восстановительный период. Результаты велоэргометрии и нагрузки на…

Фонокардиография

Фонокардиография — метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов). Результат получают с по мощью визуальной оценки фонокардиограммы (ФКГ) -ленты, на которой зафиксирована мелодия сердца. Фактически при этом воспроизводятся данные аускультации, и ФКГ объективизирует ее, сохраняет диагностическую информацию, позволяет передавать ее другому лицу. На ФКГ можно регистрировать звуки, не воспринимаемые ухом, устанавливать временные соотношения…

Нагрузочная проба (Многоступенчатые тесты)

Многоступенчатые тесты с физической нагрузкой позволяют индивидуально определить PWC170. Они подразделяются на тесты с почти непрерывно (каждые 1 — 2 мин) возрастающей нагрузкой и тесты с прерывистой, ступенеобразно возрастающей нагрузкой. К первым относят тест Balke (нагрузка увеличивается каждую минуту на 2,5% исходной) и «угловой» тест Arstila (нагрузка увеличивается плавно в среднем со скоростью 10 Вт/мин)….

Нормальная фонокардиограмма

Нормальная ФКГ мальчика 10 лет, записанная на различных частотах. Видны 3 тона сердца и их элементы: В норме у ребенка ФКГ состоит из графической записи I и II тонов (довольно часто регистрируются также III и IV тоны, реже V) и интервалов между ними, в которых записывается изоакустическая линия. Cистола соответствует интервалу между I и II…

Проба с двухминутным бегом на месте

Эта проба в темпе 180 шагов в минуту проводится с метрономом при сгибании бедра на 70°, сгибании голени до угла с бедром 45 – 50° и свободных движениях руками, согнутыми в локтевых суставах. Однако, как и при пробе Н. А. Шалкова, количество про изведенной мышечной работы определить нельзя. В восстановительном периоде определяют изменения АД и…

Нормальная фонокардиограмма (Диагностическое значение)

Диагностическое значение приобретает соотношение амплитуд I и II тонов, увеличение интервала Q – I тон, раздвоение I тона (внутриосцилляторный интервал, превышающий 0,03 с), увеличение осцилляции, составляющих его, и др. Так, уменьшение амплитуды I тона бывает при сердечной недостаточности, удлиненном интервале Р – R. Увеличение амплитуды I тона наблюдается у астенизированных детей, особенно у подростков, при…

Степ-тест (Номограмма)

Номограмма для определения высоты ступеньки при степ-тесте в зависимости от длины ноги обследуемого: Реакция сердечно-сосудистой системы на степ-тест Тип реакции Изменения ЧСС и АД Нормотонический Увеличение ЧСС соответствует приросту пульсового давления, при этом диастолическое АД не меняется Гипотонический Увеличение ЧСС может достигать 120 – 150%, а пульсовое давление возрастает лишь на 12 – 25% или…

Продолжительность тонов сердца (в секундах) у здоровых детей в возрасте от 3 до 15 лет

Возраст I тон II тон III тон годы М s М s М s 3 — 6 0,11 0,02 0,08 0,02 0,04 0,01 7 — 11 0,13 0,02 0,08 0,01 0,05 0,01 12 — 15 0,13 0,02 0,08 0,01 0,04 0,01 IV тон, так же как и III, составляет одну из особенностей нормальной ФКГ детей….

Восстановительный период после физической нагрузки

Восстановительный период после физической нагрузки оценивают по времени и характеру восстановления ЧСС и АД. У здоровых детей пульс должен восстановиться на 5 – 7-й минуте, систолическое АД – на 4 – 5-й минуте, диастолическое АД – на 2 – 4-й минуте. По комплексу показателей выделяют типы реакции: хорошая (адекватная) – без жалоб и изменения ЧСС…

Шумы

Одной из особенностей нормальной ФКГ детей является функциональный систолический шум (регистрируется почти у всех детей). Функциональный систолический шум у детей обусловлен многими причинами: анатомо-физиологическими возрастными особенностями строения и функции сердечно-сосудистой системы, относительным стенозом легочной артерии я быстрым прохождением крови через этот участок, усилением турбулентности крови в сердце, увеличением ударного объема, гипотонией и гипертонией папиллярных мышц,…