Пробы с дозированной физической нагрузкой

Кровоснабжение при физической нагрузке

Кровоснабжение при физической нагрузке характеризуется ускорением кровотока, снижением периферического сопротивления в результате дилатации артериол работающих мышц. Систолическое АД повышается пропорционально нагрузке, из-за увеличения сердечного выброса. Диастолическое АД существенно не меняется. Кровоток в скелетной мускулатуре увеличивается в 10 – 20 раз, в коронарных сосудах – в 3 – 4 раза. Сердечная деятельность изменяется под влиянием мышечной…

Изменения экг при пробах с дозированной физической нагрузкой (Появление отрицательных зубцов Т)

Появление отрицательных зубцов Т на 1 — 2-й минуте пробы отражает первоначальную реакцию миокарда (реакция на включение) и не принимается во внимание при трактовке. У некоторых детей на высоте нагрузки в отведениях V2,3 амплитуда зубцов Т увеличивается до 5 мм и более вплоть до возникновения «гигантских» зубцов. Трактовка таких изменений различна: связь с гипервентиляцией, признак…

Нагрузочная проба (Потребление кислорода)

Потребление кислорода при нагрузке точно характеризует возможности всего организма и сердечно-сосудистой системы в частности. Максимальное количество кислорода, которое организм способен потреблять во время работы за единицу времени, называется кислородным пределом. На практике достаточно сложно прямым способом определить потребление кислорода, поэтому о нем судят по косвенным показателям, обычно по индексу работы сердца или «двойному произведению» (произведение…

Изменения экг при пробах с дозированной физической нагрузкой (Диагностическая ценность нагрузочных проб)

Диагностическая ценность нагрузочных проб значительно увеличилась при использовании прекардиального картирования сегмента ST и зубцов U и Q с 16 отведениями ЭКГ или при проведении пробы со сцинтиграфическим контролем с помощью 201Т1. Эти модификации нагрузочных проб позволяют идентифицировать поражение отдельных коронарных артерий. Наряду с внедрением новых методических подходов при пробе с нагрузкой продолжается дальнейшее усовершенствование и…

Нагрузочная проба (Степ-тест)

Пробы с физической нагрузкой подразделяют на тесты, оцениваемые по восстановительному периоду (степ-тест, проба с 2-минутным бегом на месте), когда определяется время возврата к норме ЧСС, АД, частоты дыхания, и тесты на усилие (велоэргометрия, проба на тредмиле), при которых указанные параметры регистрируют в процессе физической нагрузки; одновременно оценивается и восстановительный период. Результаты велоэргометрии и нагрузки на…

Фонокардиография

Фонокардиография — метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов). Результат получают с по мощью визуальной оценки фонокардиограммы (ФКГ) -ленты, на которой зафиксирована мелодия сердца. Фактически при этом воспроизводятся данные аускультации, и ФКГ объективизирует ее, сохраняет диагностическую информацию, позволяет передавать ее другому лицу. На ФКГ можно регистрировать звуки, не воспринимаемые ухом, устанавливать временные соотношения…

Нагрузочная проба (Многоступенчатые тесты)

Многоступенчатые тесты с физической нагрузкой позволяют индивидуально определить PWC170. Они подразделяются на тесты с почти непрерывно (каждые 1 — 2 мин) возрастающей нагрузкой и тесты с прерывистой, ступенеобразно возрастающей нагрузкой. К первым относят тест Balke (нагрузка увеличивается каждую минуту на 2,5% исходной) и «угловой» тест Arstila (нагрузка увеличивается плавно в среднем со скоростью 10 Вт/мин)….

Нормальная фонокардиограмма

Нормальная ФКГ мальчика 10 лет, записанная на различных частотах. Видны 3 тона сердца и их элементы: В норме у ребенка ФКГ состоит из графической записи I и II тонов (довольно часто регистрируются также III и IV тоны, реже V) и интервалов между ними, в которых записывается изоакустическая линия. Cистола соответствует интервалу между I и II…

Проба с двухминутным бегом на месте

Эта проба в темпе 180 шагов в минуту проводится с метрономом при сгибании бедра на 70°, сгибании голени до угла с бедром 45 – 50° и свободных движениях руками, согнутыми в локтевых суставах. Однако, как и при пробе Н. А. Шалкова, количество про изведенной мышечной работы определить нельзя. В восстановительном периоде определяют изменения АД и…

Нормальная фонокардиограмма (Диагностическое значение)

Диагностическое значение приобретает соотношение амплитуд I и II тонов, увеличение интервала Q – I тон, раздвоение I тона (внутриосцилляторный интервал, превышающий 0,03 с), увеличение осцилляции, составляющих его, и др. Так, уменьшение амплитуды I тона бывает при сердечной недостаточности, удлиненном интервале Р – R. Увеличение амплитуды I тона наблюдается у астенизированных детей, особенно у подростков, при…