Пробы с дозированной физической нагрузкой

Пробы с дозированной физической нагрузкой

Пробы с дозированной физической нагрузкой занимают одно из ведущих мест среди функциональных методов исследования в детской кардиологической практике. Основная цель нагрузочных тестов – оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение дозированной физической на грузки позволяет: выявить доклинические изменения сердечно-сосудистой системы в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой гиперреактивности, нарушений сердечного ритма (в том числе угрожающих…

Восстановительный период после физической нагрузки

Восстановительный период после физической нагрузки оценивают по времени и характеру восстановления ЧСС и АД. У здоровых детей пульс должен восстановиться на 5 – 7-й минуте, систолическое АД – на 4 – 5-й минуте, диастолическое АД – на 2 – 4-й минуте. По комплексу показателей выделяют типы реакции: хорошая (адекватная) – без жалоб и изменения ЧСС…

Изменения экг при пробах с дозированной физической нагрузкой (Диагностическая ценность нагрузочных проб)

Диагностическая ценность нагрузочных проб значительно увеличилась при использовании прекардиального картирования сегмента ST и зубцов U и Q с 16 отведениями ЭКГ или при проведении пробы со сцинтиграфическим контролем с помощью 201Т1. Эти модификации нагрузочных проб позволяют идентифицировать поражение отдельных коронарных артерий. Наряду с внедрением новых методических подходов при пробе с нагрузкой продолжается дальнейшее усовершенствование и…

Проведение нагрузочных тестов

Проведение нагрузочных тестов требует определенных условий. Обследование должны проводить минимум два человека – врач и медицинская сестра (лаборант). Это позволяет правильно выполнить тест и своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о необходимости прекращения пробы. Температура в помещении поддерживается на уровне (18 – 22 °С). Тест проводят через 1½ – 2 ч после приема пищи. Перед началом исследования…

Велоэргометрия

Это наиболее распространенный нагрузочный тест. Велоэргометр удобен, обеспечивает точные физиологические данные для оценки функционального состояния и физической работоспособности обследуемого. Тест на велоэргометре не представляет особых трудностей, выполним детьми с 7 – 8 лет, его методика наиболее разработана, накоплен большой опыт учета и трактовки полученных данных. Нагрузочная проба на велоэргометре может проводиться в положении лежа и…

Фонокардиография

Фонокардиография — метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов). Результат получают с по мощью визуальной оценки фонокардиограммы (ФКГ) -ленты, на которой зафиксирована мелодия сердца. Фактически при этом воспроизводятся данные аускультации, и ФКГ объективизирует ее, сохраняет диагностическую информацию, позволяет передавать ее другому лицу. На ФКГ можно регистрировать звуки, не воспринимаемые ухом, устанавливать временные соотношения…

Нагрузочная проба

Нагрузочная проба вполне безопасна при адекватном отборе больных и соблюдении всех правил. Хотя при проведении нагрузочных проб серьезные осложнения бывают относительно редко, необходимо знакомство персонала с ними и знание мер профилактики и лечения. К проведению проб допускаются врачи, владеющие методикой электрокардиографии и прошедшие специальную подготовку по неотложной кардиологии. Показания к проведению тестов с дозированной физической…

Велоэргометрия  (Частота вращения педалей)

При велоэргометрии частота вращения педалей составляет 60 об/мин. Детям младшего школьного возраста (до 9 лет) рекомендуется менять темп педалирования, так как у них прекращение работы Может быть обусловлено местным утомлением мышечных групп. Во время исследования ведут постоянный клинический контроль за состоянием обследуемого, непрерывное наблюдение за ЭКГ на осциллоскопе. Каждую минуту пробы записывается ЭКГ, регистрируются АД…

Нормальная фонокардиограмма

Нормальная ФКГ мальчика 10 лет, записанная на различных частотах. Видны 3 тона сердца и их элементы: В норме у ребенка ФКГ состоит из графической записи I и II тонов (довольно часто регистрируются также III и IV тоны, реже V) и интервалов между ними, в которых записывается изоакустическая линия. Cистола соответствует интервалу между I и II…

Нагрузочная проба (Критерии прекращения)

Критерии прекращения пробы (положительная проба). Функциональную пробу с дозированной физической на грузкой прекращают в случае возникновения следующих клинических, электрокардиографических или гемодинамических (по данным АД) признаков, указывающих на предел переносимости на грузки. Клинические признаки: появление болей в области сердца даже при отсутствии изменений на ЭКГ; появление сильной одышки (до 60 в минуту), чувства удушья; большая усталость,…