Это наиболее распространенный нагрузочный тест. Велоэргометр удобен, обеспечивает точные физиологические данные для оценки функционального состояния и физической работоспособности обследуемого. Тест на велоэргометре не представляет особых трудностей, выполним детьми с 7 – 8 лет, его методика наиболее разработана, накоплен большой опыт учета и трактовки полученных данных. Нагрузочная проба на велоэргометре может проводиться в положении лежа и…
Пробы с дозированной физической нагрузкой
ФКГ здорового ребенка с функциональным шумом: Возникновение патологических шумов сердца связано с изменением условий движения крови внутри органа и по сосудам (различные сужения, дополнительные отверстия и др.). Считается, что шумы, в отличие от тонов, обусловлены нерегулярными колебаниями, совершающимися без определенной периодичности. Тоны сердца состоят из регулярных колебаний и имеют определенную периодику. Следовательно, шумы ж тоны…
При велоэргометрии частота вращения педалей составляет 60 об/мин. Детям младшего школьного возраста (до 9 лет) рекомендуется менять темп педалирования, так как у них прекращение работы Может быть обусловлено местным утомлением мышечных групп. Во время исследования ведут постоянный клинический контроль за состоянием обследуемого, непрерывное наблюдение за ЭКГ на осциллоскопе. Каждую минуту пробы записывается ЭКГ, регистрируются АД…
ФКГ больного 10 лет с врожденной недостаточностью митрального клапана. Регистрируется систолический шум, сливающийся с I тоном и занимающий всю систолу — пансистолический (верхушка сердца, аускультативный диапазон — Р6). Патологические шумы могут иметь различную форму: веретенообразную, ромбовидную, с убывающей (decrescendo), нарастающей (crescendo) или равномерной амплитудой. Шумы различают и по частотной характеристике (низко-, средне- и высокочастотные), что…
Возраст, годы Физическая работоспособность, кГм/мин мальчики девочки 10 431±76,2 385 ± 79,0 11 498,9±56,7 438,6±95.6 12 607,2±195,3 482,6±105,5 13 650,9±144,8 516,5±111,7 14 759,9±204,5 574,2±151,8 15 836,0±214,5 619,5±131,7 У здоровых детей систолическое АД при велоэргометрической пробе меняется пропорционально мощности нагрузки. В связи с этим его можно определить по формуле, предложенной Jones (1982): САД = 120±0,08•W, где…
Тон открытия митрального клапана – щелчок, или OS (opening snape по международной классификации), регистрируется в пределах 0,04 – 0,12 с после начала II тона (II – OS) в виде 2 – 3 высокочастотных колебаний. Между продолжительностью интервала II – OS и высотой давления в предсердии существует обратная связь. Систолический тон изгнания регистрируется спустя 0,04 –…
Диастолическое АД при нагрузке в норме должно меняться в пределах ±20 мм рт. ст. от исходного значения. Активная перестройка деятельности сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую нагрузку у детей зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы, а также вегетативной реактивности, определяемой преимущественно активностью симпатико-адреналового звена. Особенности реакции гемодинамики на нагрузку определяют по следующим производным показателям:…
Пробы с дозированной физической нагрузкой занимают одно из ведущих мест среди функциональных методов исследования в детской кардиологической практике. Основная цель нагрузочных тестов – оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение дозированной физической на грузки позволяет: выявить доклинические изменения сердечно-сосудистой системы в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой гиперреактивности, нарушений сердечного ритма (в том числе угрожающих…
В зависимости от показателей АД выделяют следующие вари анты реакции гемодинамики на физическую нагрузку: нормо-тонический; гипотонический: снижение диастолического АД при нагрузке более чем на 30 мм рт. ст.; гипертонический: а) систолический — изолированное повышение систолического АД более 160 — 180 мм рт. ст. в зависимости от возраста; б) систоло-диастолический — более 160 — 180/80 —…
Проведение нагрузочных тестов требует определенных условий. Обследование должны проводить минимум два человека – врач и медицинская сестра (лаборант). Это позволяет правильно выполнить тест и своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о необходимости прекращения пробы. Температура в помещении поддерживается на уровне (18 – 22 °С). Тест проводят через 1½ – 2 ч после приема пищи. Перед началом исследования…
