Модуль левопредсердного (терминального) вектора так же, как и продолжительность зубца Р, более тесно связан с объемом левого предсердия и меньше коррелирует с давлением в его полости. Терминальная отрицательная фаза зубца PV1 нечетко отражает гипертрофию мускулатуры левого предсердия. Преходящее увеличение левопредсердного вектора (отрицательной волны зубца PV1) бывает при остро возникшей левожелудочковой недостаточности (отек легкого) и некоторое…
Болезни сердца и сосудов у детей
ЭКГ и ВКГ доношенной девочки в возрасте 7 ч: ЧСС — 116 в минуту, Ðα+140°, PR — 0,11 с, QS — 0,06 с, QT — 0,30 с, TV1-V4R положительный, SI, II, III, — тип кривой. Электрическая ось сердца (ÂQRS) у всех детей первых двух дней жизни отклонена вправо, в среднем угол a составляет +132° при…
ЭКГ ребенка 12 лет с ревмокардитом, комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза. Двугорбый PI, II, aVL, V3-6, увеличена терминальная отрицательная фаза PVl, PI>PII + 5°, индекс Макруза – 2,0, индекс Морриса – 0,04 мм/с. Смещение интегрального предсердного век тора влево вверх также не всегда коррелирует с левопредсердной гипертрофией. Такой сдвиг вектора в пространстве может имитировать…
В этом периоде происходит дальнейшая постнатальная перестройка гемодинамики, что неизбежно приводит к структурным изменениям ЭКГ. Учащаются сердечные сокращения, составляя в среднем 136 в минуту. Наиболее выражены колебания частоты сердечных сокращений у детей первой недели жизни. У детей 8 — 15 дней ритм становится более стабильным. Зубец Р обычно представлен одной вершиной, записывается равной линией. Его…
Электрокардиографическая семиотика увеличения правого предсердия складывается из следующих признаков. Высокий, остроконечный зубец Р во II, III, aVF отведениях (более 2 мм) при нормальной продолжительности, так называемый P-pulmonale, в отведениях V3R, V1,2 может также иметь аналогичную форму, но меньшую амплитуду и записывается двухфазной кривой (+ –). Высота положительно направленной волны не менее 1,5 мм. Средняя ось…
Особенностью зубца R у новорожденных следует считать по степенное уменьшение амплитуды в правых прекардиальных отведениях и увеличение в левых. Уменьшается также и ампли туда зубца RIII, aVR. У 1/10 наблюдавшихся нами новорожденных был «чистый» R-тип ЭКГ (без зубца S) в отведении V1, не связанный с патологической правожелудочковой гипертрофией. Зубец S имеет такую же, как и…
ЭКГ больной хроническим кардитом 5 лет. Гипертрофия правого предсердия: Диагностика увеличения правого предсердия у детей базируется на 2 или 3 признаках, информативность которых относительная. P-pulmonale далеко не всегда отражает изменения правого предсердия, связанные с заболеванием легких. Гипертрофия обоих предсердий у детей встречается относительно часто при одновременном поражении митрального и трикуспидального клапанов, дефектах межпредсердной перегородки и…
Нормальная ЭКГ детей грудного возраста существенно отличается от таковой новорожденных. Средняя ЧСС составляет 138±14,9 в минуту (105 — 180 в минуту). В этом периоде детства еще не встречается дыхательная аритмия. Угол a в среднем составляет 64,3 + 22,0° (0° — 110°). Продолжительность интервала Р-Q (R) по сравнению с тем же показателем у новорожденных статистически достоверно…
ЭКГ больного 9 лет с хроническим кардитом. Эквифазная графика РV1, уширенный PI, II, aVL, V5-6, остроконечный и симметричный PII, III, aVF. Можно выделить следующие признаки биатриальной гипертрофии у детей: а) двухфазный PVl (+ –). Ампли туда инициального отклонения более 1,5 мм, терминального – 1 мм и более. Однако ширина отрицательной волны PV1 достаточно большая и…
В этот период постепенно совершенствуются основные функции при высокой чувствительности организма к воздействию факторов окружающей среды. К 3 годам масса сердца увеличивается втрое. Масса левого желудочка возрастает на 3 — 4 г ежедневно, а правого — на 1 — 2 г. ЧСС заметно уменьшается по сравнению с таковой у более младших детей и составляет 110,0±5,9…
