Векторкардиограмма при блокадах пучка Гиса

Блокада правой ветви пучка Гиса. При этой форме нарушения проводимости различают основную (малоизмененную) и дополнительную (конечную измененную) часть петли QRS. Векторы этих частей петли разнонаправленные. Конечная часть петли отражает распространение возбуждения по блокированному пути (ветви).

Обычно его путь деформирован и оно замедлено. Конечная часть петли QRS ориентирована вперед вправо и, как правило, записывается противоположно основной части петли. Петля Т дискордантна конечному отклонению петли QRS. При неполной блокаде правой ветви предсердно-желудочкового пучка ВКГ сходна с таковой при начальной гипертрофии правого желудочка.

Блокада левой передней ветви пучка Гиса. Петля QRS округлой или треугольной формы, площадь ее увеличена. Трасса петли QRS в I проекции направлена против часовой стрелки. Начальная часть петли QRS (зона моментного вектора 0,01 с) направлена книзу, а основная — назад вверх влево.

Блокада задней левой ветви пучка Гиса. Петля QRS записывается во фронтальной плоскости по часовой стрелке, ее максимальный вектор направлен под углом +90° и более, продолжительность петли QRS превышает 0,10 с, начальный вектор (0,01 с) ориентирован вверх влево вперед.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь