Высшим вегетативным центром в организме по праву считается филогенетически древнее образование — гипоталамус, который поддерживает на оптимальном уровне обмен веществ (белковый, углеводный, жировой, водный и минеральный), энергии, регулирует температурный баланс, деятельность всех внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, обеспечивает смену сна и бодрствования. Гипоталамус включает ядра, образованные нервными клетками, не обладающими…
Болезни сердца и сосудов у детей
У детей с различными вариантами ВСД формируются функциональные кардиопатии и сосудистые дистонии. Под функциональной кардиопатией подразумеваются изменения в сердце в результате нарушения нейрогуморальной регуляции. Они проявляются в виде аритмий (экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия), атриовентрикулярных блокад, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта, изменений ST-Т на ЭКГ, некоторые варианты пролапса митрального клапана. С неправильной трактовкой изменений…
Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции, и толь ко в случаях выраженных и/или длительно существующих проявлений прибегают к лекарственным препаратам. Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, распорядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижается…
Нормальное функционирование аппарата МК зависит от правильного взаимоотношения между различными его элементами, к которым относятся створки, сухожильные нити, папиллярные мышцы, фиброзное кольцо. Возникновение и выраженность пролабирования МК во многом зависят от формы створок клапана. Заднелатеральная створка МК, которая пролабирует значительно чаще, делится на 3 фестона (scallop): переднемедиальный, средний и заднелатеральный. У больных ПМК разделение задней…
Тактика ведения детей с немой формой ПМК определяется характером и выраженностью вегетативной дисфункции. При нормальной физической работоспособности и отсутствии проявлений нейродистрофии на ЭКГ им рекомендуются занятия физкультурой и спортом. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита не показана. В связи с возможным прогрессированием изменений МК с возрастом и возникновением тяжелых осложнений детей с аускультативной формой ПМК нужно консультировать…
Высшим центром, регулирующим и координирующим висцеральные и соматические функции, является кора полушарий большого мозга. Представительство системы парасимпатических нервов в коре полушарий значительнее, чем системы симпатических нервов. Важно, что функционально связанные висцеральные афферентные системы представлены в коре в одних и тех же или близко расположенных областях [Ноздрачев А. Д., 1983]. Раньше считали, что симпатическая и парасимпатическая…
При ваготонии функциональная кардиопатия проявляется кардиалгиями, атриовентрикулярной блокадой I-II степени, синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта на ЭКГ, экстрасистолией, возможна выраженная брадикардия с синкопе (функциональный ваготонический синдром слабости синусового узла). Несмотря на наклонность к брадикардии, при малейшей психической или физической нагрузке возникает тахикардия, нередко выраженная (избыточное обеспечение деятельности). По мнению М. Г. Удельнова (1980), возбуждение…
Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет питание. Основы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не переедать, ограничивать жидкость и соль, ость часто и понемногу, избегать гиперкалорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпатикотонии рекомендуется ограниченное употребление крепкого чая, кофе. В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую…
Выделяют аускультативную и немую формы ПМК. Дети с обе ими формами родились от неблагоприятно протекавшей беременности и осложненных родов, у многих обнаруживается синдром внутричерепной гипертензии. У большинства больных есть астеноневротический синдром, психоэмоциональная лабильность, вегетативные нарушения. Почти у половины детей с аускультативной формой ПМК на 1 — 2-м году жизни начались ангины, более чем у 2/3…
Ревматизм — одна из актуальных проблем клинической медицины вообще и педиатрии в частности, в которой переплетаются интересы кардиологов, иммунологов, хирургов и т. д. Начавшись в детстве, ревматизм увеличивает число нетрудоспособных среди взрослого населения. До работ Сокольского и Буйо к ревматизму относили только заболевания суставов. Г. И. Сокольский описал клинику ревмокардита с образованием пороков сердца, Ж….
