Со стороны нервной системы у детей с различными вариантами ВСД ведущей жалобы является головная боль, которая может быть связана с сосудистыми и ликвородинамическими (гипертензивно-гидроцефальный синдром) нарушениями. Одной из причин головной боли служит натально обусловленное поражение шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий. В таких случаях постоянная неинтенсивная головная боль внезапно усиливается после длительного вынужденного положения или…
Болезни сердца и сосудов у детей
Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапии с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы — 64 ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, вводить подкожно в зависимости от возраста от 32 до 64 ЕД через день, 10 — 15 инъекций на курс), бийохинол, ФиБС по 0,5 —…
ФКГ при пролапсе митрального клапана: Щелчок (обозначен стрелкой) и следующий за ним позднесистолический шум (верхушка сердца). Состояние центральной гемо- и кардиодинамики у больных с синдромом ПМК зависит от степени пролабирования створок МК. Если оно превышает 1 см (по данным эхокардиографии), то возникает митральная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда, со временем может развиться недостаточность кровообращения. Без…
Врожденная недостаточность митрального клапана (ВНМК) как изолированный порок развития составляет 0,6% всех пороков сердца. Значительно чаще она является составной частью открытого атриовентрикулярного канала, корригированной транспозиции магистральных сосудов, сопровождает аномалии коронарных сосудов, болезнь Марфана и т. д. В литературе этому вопросу посвящены единичные сообщения [Константинов Б. А. и др., 1983; Fowler N. et al., 1979]. Анатомия….
Инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов, хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес зубов, гайморит) могут играть роль провоцирующего и причинного фактора в возникновении ВСД в зависимости от наследственной пред расположенности. Наблюдения за здоровыми и страдающими ВСД детьми позволяют прийти к выводу, что вегетативная дисфункция: при хронических очагах инфекции быстрее возникает и более выражена в случаях неблагоприятного…
У большинства детей с ВСД обнаруживаются различные стертые проявления органического поражения ЦНС: отклонения черепной иннервации, двигательные нарушения (мышечная дистопия), тремор пальцев рук, вен, гиперкинетические подергивания всего туловища и пояса верхних конечностей и др. Из других симптомов для ваготонии характерны сужение зрачка, энурез, боли в ногах (преимущественно вечером и ночью), частое мочеиспускание; для симпатикотонии типичны расширение…
Лечение вегетативных пароксизмов весьма сложно: они часто связаны с нарушением циркадианной организации функции ВНС и в 80% случаев возникают в определенное для каждого больного время суток, месяца. Мы наблюдали детей с приступами пароксизмальной тахикардии строго в конце или в начале каждого месяца. Важно не столько лечение самого криза, сколько комплексная и длительная терапия в межприступный…
Рентгенограмма грудной клетки больной 13 лет с пролапсом митрильного клапана: Видны небольшая тень сердца («капельное сердце»), выбухание дуги легочной артерии по левому контуру. Эхокардиография является самым информативным неинвазивным методом выявления ПМК. Для диагностики ПМК прогибание створки на эхокардиограмме при аускультативных признаках должно превышать 2 мм, при их отсутствии — 3 — 5 мм. Ложноположительные и…
Клиника, диагностика, лечение. Клинические особенности ВНМК зависят от деформации клапанного аппарата. Единственным проявлением незначительного дефекта створок митрального клапана (чаще задней) будет грубый систолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область. Однако с первых месяцев и лет жизни возможно тяжелое течение с нарастанием признаков легочной гипертензии и сердечной недостаточности, отставанием в физическом развитии (чаще…
К другим факторам, провоцирующим синдром ВСД, относятся гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки, оперативные вмешательства и наркоз, неблагоприятные или резко меняющиеся мс мифологические условия, аллергия и т. д. Все перечисленное выше касалось факторов, повреждающих надсегментарные структуры. Сегментарные вегетативные нарушения у детей, связанные с опухолями, выраженным остеохондрозом, инфекцией (ганглиониты, соляриты, трунциты), возникают относительно редко. На практике педиатр намного…
