Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — синдром функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, обусловленный неадекватностью ее регуляции. Термин НЦД отражает изменения только сердечно-сосудистой системы. По клиническим проявлениям выделяют кардиальный, гипертензивный и гипотензивный варианты НЦД. Термин НЦД не указывает на патогенез страдания (вегетативную дисфункцию) и привлекает внимание к сердечно сосудистой системе, оставляя вне поля зрения нарушения других систем. Термин ВСД…
Болезни сердца и сосудов у детей
Клинические симптомы ВСД, как правило, диффузные, захватывают одновременно несколько систем, но их выраженность может быть различной. Нередко преобладание одного из симптомов привлекает к себе внимание врача и больного, но при расспросе и осмотре определяется масса других проявлений вегетативной дисфункции. В диагностике ВСД решающее слово остается за клиникой, несмотря на большую роль инструментальных методов обследования и…
Электроэнцефалограмма у детей с ВСД обнаруживает десинхронизированный a-ритм, перемежающийся пароксизмами q-диапазона, его асимметрию, уменьшение амплитудных значений и ухудшение b-ритма, помогает дифференцировать эпилептические и неэпилептические вегетативные пароксизмы. Реоэнцефалография дает большую информацию при об следовании больных с ВСД, выполняется в стандартных отведениях и обязательно с функциональными нагрузками (повороты, запрокидывание головы, пережатие сонных артерий на шее, ортостатическая и…
ПМК при симпатикотонии обусловлен гиперкинетическим синдромом: увеличенная подвижность стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, а также тахикардия, приводящая к малому наполнению его полости, способствуют большему сближению капиллярных мышц и створок МК в систолу, слабому натяжению сухожильных нитей, что и обусловливает в конечном счете ПМК. В случаях вегетативных нарушений по ваготоническому типу пролабирование створок возникает из-за…
Рекомендуется следующая дифференцированная тактика ведения и лечения детей в стационаре и при амбулаторном наблюдении. ПМК — частное проявление ВСД в сочетании с соединительнотканными нарушениями или без них, поэтому лечение основано на общеукрепляющих и вегетотропных воздействиях. Важной частью комплексного лечения детей с ПМК является немедикаментозная терапия: психотерапия, физиотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия. Медикаментозная терапия направлена на…
По современным представлениям, ВНС определяется как комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих необходимый для адекватной реакции всех систем функциональный уровень организма [Ноздрачев А. Д., 1983]. Выдвинутое в свое время Дж. Н. Ленгли положение о существовании наряду с симпатической и парасимпатической нервной системой третьей, так называемой энтеральной, системы в последнее время экспериментально подтверждено. Показано, что…
О поражении гипоталамуса при ВСД свидетельствуют нарушения терморегуляции. СП. Боткин одним из первых высказал мнение о существовании нервных центров, регулирующих температуру тела. Далее многочисленными исследованиями было показано, что при раздражении различных отделов гипоталамуса температура может достигать высоких (задние отделы с симпатической направленностью) и низких (передние отделы с парасимпатической направленностью) цифр. «Термоневрозы» являются характерным проявлением как…
Лечение детей с ВСД представляет трудную и в значительной степени нерешенную задачу. Оно требует большого внимания, опыта и настойчивости врача и родителей. ВСД и связанные с ней отклонения в различных органах и системах являются выражением общего состояния организма: «одно во всем, все в одном». Поскольку существует «общий невроз», а сердечно-сосудистая система реагирует в первую очередь,…
При кардиомиопатиях многие случаи объясняет так называемая миокирдиальная теория. У больных ПМК при ангиокардиографическом исследовании обнаруживают локальные изменения левожелудочковой контракции и релаксации в виде «песочных часов», нижнебазальную гипокинезию, неадекватное укорочение длинной осиного желудочка, аномальное сокращение по типу «нога балерины», преждевременную релаксацию передней стенки. Такие изменения миокарда левого желудочка приводят к дисфункции МК, его провисанию в…
Сердечные гликозиды применяют при осложнении ПМК сердечной недостаточностью. При тяжелой митральной регургитации вследствие отрыва сухожильных нитей показано хирургическое лечение с заменой митрального клапана протезом или аннулопластикой. Выраженные морфологические изменения клапанного аппарата при тяжелых формах ПМК обусловливают антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита во время различных хирургических вмешательств, связанных с опасностью бактериемии (экстракция зуба, тонзиллэктомия и др.). В…
