Ферментная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы имеет большое научное и практическое значение. Обычно определяют содержание внутриклеточных ферментов в сыворотке крови. В физиологических условиях мембрана клетки непроницаема для цитоплазматических ферментов, в связи с этим появление фермента в сыворотке свидетельствует о нарушении проницаемости клеточных мембран и подтверждает повреждение клетки. Поскольку среди внутриклеточных ферментов есть «специфичные» для данного органа,…
Болезни сердца и сосудов у детей
При дефекте мышечной части межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова — Роже) жалоб нет, клинические проявления порока отсутствуют за исключением скребущего систолического шума средней интенсивности («много шума из ничего») в четвертом — пятом межреберье, шум не иррадирует, его интенсивность может уменьшаться в положении стоя. Легочная гипертензия не развивается, есть склонность к спонтанному закрытию дефекта. Между клиническими и…
В норме общая активность КФК в сыворотке крови у детей старше 1 года составляет 58 — 66 ИЕ/л, содержание изоэнзима MB КФК незначительно и выявляется только с помощью высокочувствительных методик. Фермент определяют колориметрическим методом Эннора и Розенберга, методом колоночной хроматографии, электрофорезом на пленках ацетатцеллюлозы с последующей флюороденситометрией и расчетом денситограмм. В последнее время активность КФК…
ФКГ при дефекте межжелудочковой перегородки: При рентгенографии органов грудной клетки у больных с не большими размерами ДМЖП отклонений не выявляется. При: значительном сбросе легочный рисунок усилен в результате переполнения артериального русла. Форма сердца не специфична, талия сглажена, желудочки увеличены, может быть, выбухание дуги легочной артерии, иногда аневризматическое. На эхокардиограмме, если дефект большой, при изменении угла…
Общую ЛДГ определяют спектрофотометрическим методом, основанным на различии спектров поглощения окисленной и восстановленной НАД (оптический тест Варбурга), или колориметрическим динитрофенилгидразиновым методом. Раздельное определение изоферментов ЛДГ проводят с по мощью электрофоретического метода. Аминотрансферазы переносят аминогруппы от аминокислот на кетокислоты. Процессы переаминирования играют существенную роль в образовании a-кетоглутаровой и щавелевоуксусной кисло ты, являющихся метаболитами цикла трикарбоновых кислот…
Динамика рентгенографических изменений при переходе дефекта межжелудочковой перегородки в «бледную» форму тетрады Фалло: Увеличение тени сердца, усиление легочного рисунка: Спонтанное закрытие дефекта, по данным J. Hoffman (1968), происходит в 45% случаев. Небольшие дефекты закрываются, как правило, к 5 — 6 годам. По наблюдениям Л. В. Колосковой (1976), ДМЖП без легочной гипертензии и недостаточности-кровообращения в раннем…
Гемокоагуляция представляет собой защитную реакцию, направленную на предотвращение кровопотери. Современные представления о процессе свертывания крови базируются на фермент ной теории А. А. Шмидта (1863). Во всех фазах свертывания лажная роль принадлежит форменным элементам крови, наиболее-изучена роль тромбоцитов. Нарушение их функции (гиперадгезивность, гиперагрегация) ведет к тромботическим осложнениям. Ведущее значение в поддержании жидкого состояния крови отводится первой…
Правосторонняя вентрикулография, боковая проекция, при дефекте межжелудочковой перегородки, состояние после операции Мюллера — Альберта: Дифференциальную диагностику при ДМЖП необходимо про водить с открытым артериальным протоком с одним систолическим шумом при легочной гипертензии, с атриовентрикулярной коммуникацией, общим артериальным стволом, изолированным стенозом легочной артерии, недостаточностью митрального клапана, стенозом аорты. «Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
Для характеристики общей коагулянтной активности крови используют следующие методики. Определение времени свертывания крови (по Ли-Уайту) — образования сгустка венозной крови, взятой при свободном вытекании через иглу при пункции вены. В норме этот показатель равен 8 — 10 мин. Существуют также методы Бюркера, Фонио и др. Свертываемость крови в целом характеризует также время рекальцификации плазмы, измеряемое…
Лечение. Наибольшая летальность при значительных дефектах приходится на ранний детский возраст: более 50% детей умирают в возрасте до года, из них ¾ — до 6 мес [Гарибян В. А., Бобраков Э. Э., 1978]. В этот критический возрастной период ребенок нуждается в пристальном внимании и интенсивном лечении; у выживших в дальнейшем нередко наступает улучшение. При благоприятном…
