Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — сообщение между предсердиями, распространенный ВПС. Частота ДМПП, но данным ИССХ им. А. Н. Бакулева, у детей первых 3 лет жизни составляет 2,5%, старше 3 лет — 11%. Gasul с соавт. (1966) определяли его в 8 — 16% случаев всех ВПС у лиц женского пола. Анатомия, классификация При анатомическом изучении сердец…
Болезни сердца и сосудов у детей
Активация фибринолитической системы имеет компенсаторно-приспособительный характер и возникает в ответ на повышенную активность факторов свертывания, например, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Снижение уровня фибриногена в плазме при этом, как правило, вызвано его потреблением вследствие свертывания, это же становится причиной увеличения времени свертывания крови. Аналогичное значение имеет активация фибринолитической системы у детей с вегетососудистой дистонией и…
Гемодинамика. При небольшом дефекте из-за более высокого давления в левом предсердии имеется левоправый артериовенозный сброс, насыщенная кислородом кровь сбрасывается в венозное русло. Это приводит к гиперволемии малого круга кровообращения, дилатации полости правого желудочка. Однако, несмотря на значительный сброс, легочная гипертензия, особенно склеротическая фаза, редко развивается у детей с ДМПП, ее частота на растает пропорционально возрасту….
Снижение фибринолитической активности может быть вызвано избыточным содержанием естественных ингибиторов плазмина — антиплазминов, присутствующих в крови в виде комплекса плазмин — антиплазмин. Антиплазмины определяют методом Nordoy в модификации Г. В. Андреенко (1969). Содержание анти плазминов повышено у больных со сниженной фибринолитической активностью, что указывает на склонность к тромбообразованию (больные вегетососудистой дистопией, гипертонической болезнью), т. е….
ЭКГ больной 7 лет с вторичным дефектом межпредсердной перегородки: перегрузка правого желудочка, форма QRS в V1 типа rsR, РII, aVF, V1-3 остроконечный. Систолическое дрожание при вторичном дефекте определяется редко. Границы относительной сердечной тупости нормальные или расширены вправо. С годами формируется сердечный горб. При аускультации обращает на себя внимание усиленный Т тон в области трехстворчатого клапана…
Липидный обмен у детей с кардиальной патологией имеет не маловажное значение. Нарушения в липидном обмене отмечены у больных гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, а также у детей с наследственностью, отягощенной ишемической болезнью сердца [Григорьева И. В., 1984]. Крупномасштабные эпидемиологические исследования показали, что дислипопротеидемия занимает главное место среди факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца, профилактика которой стала…
Рентгенограмма грудной клетки при вторичном дефекте межпредсердной перегородки: умеренное усиление легочного рисунка по артериальному руслу, выбухание дуги легочной артерии, увеличение правого предсердия. На фонокардиограмме при вторичном дефекте I тон имеет нормальную или увеличенную амплитуду. При повышении давления в правом желудочке или систолического градиента между правым желудочком и легочной артерией отмечаются расщепление I тона и увеличение…
Гравиметрические методы основаны на экстрагировании липидов из плазмы с помощью органических растворителей с последующей фильтрацией, выпариванием и взвешиванием липидного осадка. Метод Свана в модификации Л. К. Баумана позволяет определить содержание липидов фотометрически после извлечения их из сыворотки крови с помощью окрашивания судановым черным. Концентрация общих липидов в сыворотке крови, определенная г помощью этих методов, составляет…
При катетеризации полостей сердца давление в легочной артерии бывает нормальным или умеренно повышенным. Только у 5% детей с изолированным вторичным дефектом давление в легочной артерии превышает 50 мм рт. ст., поэтому легочная гипортензия чаще свидетельствует о сопутствующих дефектах (ДМЖП, аномальный дренаж легочных вен и др.). Легочная гипертензия при ДМПП гиперволемическая, т. е. обусловлена значительным сбросом…
Современное развитие иммунологии и иммунохимии обусловило выделение самостоятельной отрасли знаний — клинической иммунологии сердца. В последнее время иммунологические исследования в кардиологии занимают одно из ведущих мест [Zabriskie J., 1981]. Углубленные иммунохимические исследования позволили сформулировать новые концепции, объясняющие возникновение и патогенез ряда заболеваний сердца, разработать принципиально новые методы лечения иммуностимуляторами и иммунодепрессантами. Иммунологические методы можно условно…
