Кальций участвует во многих процессах жизнедеятельности. Так, катион кальция играет важную роль в регуляции нервно-мышечной возбудимости, свертывании крови, регулирует проницаемость клеточной мембраны для ионов, влияет на тонус симпатической нервной системы и скорость освобождения гормонов задней доли гипофиза и мозгового слоя надпочечников. Содержание кальция в плазме крови зависит от возраста и у детей старше 1 года…
Болезни сердца и сосудов у детей
Кислотно-основное состояние — это определенное соотношение водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма, в первую очередь в крови. В крови величина водородного показателя (рН) поддерживается с большим постоянством, что достигается сочетанным действием физико-химических и физиологических механизмов. К первой группе относятся буферные системы, среди которых наибольшее значение имеют бикарбонатная, фосфатная, белковая и гемоглобиновая. Физиологические механизмы…
Возможны первичные расстройства кислотно-основного состояния в сторону как дыхательного, так и метаболического компонента. При этом различают ацидоз (дыхательный, метаболический) с абсолютным или относительным преобладанием кислот, я алкалоз (дыхательный, метаболический) — сдвиг кислотно-основного состояния в сторону абсолютного или относительного преобладания оснований. Ацидоз и алкалоз могут быть компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. Если рН крови удерживается в пределах…
Дыхательный ацидоз возникает при положительном балансе водородных ионов, вызванном недостаточностью легочной вентиляции для выведения угольной кислоты (pСО2 > 40 мм рт. ст.). В кардиологической практике дыхательный ацидоз может возникать у реанимационных и послеоперационных больных, при сопутствующей дыхательной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения. Компенсацию дыхательного ацидоза обеспечивает метаболический компонент, при этом происходит усиленное выведение с мочой водородных…
Большую помощь в прижизненной оценке морфологических изменений в сердце оказывает изучение биоптата. Он может со стоять из субэпикардиальных (получают при чрескожной и интраоперационной биопсии) и субэндокардиальных отделов миокарда. Начало биопсии сердца относится еще к XVIII веку, когда Sanctorius впервые выполнил в эксперименте пункцию сердца. В 1953 г. G. Casten, J. Marsh уже сообщили о серии…
Центральное место в процессах обмена веществ и энергии занимает аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Энергия ее макроэргических связей используется в организме для различных процессов жизнедеятельности: сокращения мышц, биосинтеза и образования других макроэргов. Энергетический обмен в сердечной мышце интенсивный; основными субстратами окисления являются липиды, углеводы (глюкоза и гликоли), пируват и лактат. У детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы особенности…
Рентгенография грудной клетки дает большую информацию о состоянии желудочков сердца. В норме правый желудочек расположен впереди и справа, левый – сзади и слева. Правый желудочек имеет приносящий тракт (расположен тотчас под трех створчатым клапаном) и выносящий тракт (инфундибулярный отдел), который располагается между основной полостью и клапанами легочной артерии. Дилатацию полостей желудочков вызывают врожденные пороки сердца…
Увеличение правого желудочка во II косой проекции можно оценивать по Г. М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961): при I степени дуга правого желудочка едва выбухает и приближается к вертикальной линии; при II степени контур правого желудочка образует дугу большого радиуса; при III степени контур правого желудочка образует резко выбухающую дугу, значительно суживающую загрудинное пространство….
Очень важно определить по рентгенограмме состояние магистральных сосудов – аорты и легочной артерии. Восходящая аорта у детей старшего возраста на прямом снимке формирует правый верхний контур сердца (у маленьких за это часто ответственна пилочковая железа); во II косой проекции она расположена в верхнепереднем отделе сердечного силуэта. Выбухание этого контура (во II косом положении сглаживается угол…
Оценка легочного рисунка в сочетании с клиническими и другими данными значительно помогает в диагностике сердечной патологии. Усиление легочного рисунка может быть связано с переполнением артериального (левоправый сброс) или венозного (заболевание миокарда, митральный стеноз) русла, реже это результат увеличения бронхиального кровотока (компенсатор но при тетраде Фалло). Для отличия легочных вен от артерий предложены следующие критерии: ширина…
