Определение белковых компонентов крови

В клинической лабораторной диагностике широко используются методы исследования общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка. Определение общего белка и фракций имеет значение не столько для дифференциальной диагностики, сколько для оценки тяжести патологического процесса. Гипопротеинемия у кардиологических больных может возникать вследствие длительного воспалительного процесса (бактериальные эндокардиты), при сопутствующих расстройствах функции печени, почек, нарушении белкового синтеза («сердечная кахексия»). Относительное уменьшение содержания белка плазмы определяется у больных с недостаточностью кровообращения вследствие задержки воды в организме.

Гиперпротеинемии возникают при острых инфекционных заболеваниях (ревматическая атака, инфекционно-аллергические миокардиты), могут наблюдаться при хронических паразитарных и инфекционных заболеваниях вследствие интенсивного иммунного процесса, нарастания количества иммуноглобулинов в крови и появления парапротеинов в кровотоке. Относительная гиперпротеинемия возникает при дегидратации вследствие токсикоза с экеикозом, передозировке диуретиков.

Исследование белковых фракций дает значительно большую информацию, чем исследование общего белка в сыворотке крови.

Альбумины – самая значительная в количественном отношении белковая фракция (более половины всех белков плазмы). Концентрация альбуминов снижается при многих патологических со стояниях (сердечная недостаточность, острые и хронические инфекционные поражения сердца и сосудов, врожденные пороки сердца и т. д.). Определение данного показателя, особенно в динамике, имеет важное значение для прогноза и тяжести заболевания. Альфа-глобулины включают в себя комплекс белков острой фазы. Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессовых и воспалительных процессов при различных заболеваниях (очаги хронической инфекции, ревматизм, инфаркт миокарда). В бета-фракции глобулинов сосредоточена основная масса липопротеидов. Ее увеличение отмечается при гиперлипопротеидемиях любой этиологии.

Во фракции гамма-глобулинов преобладают иммуноглобулины. Увеличение содержания данной фракции наблюдается при усилении иммунных процессов, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями. Повышение концентрации гамма-глобулинов дифференцированное. При остром воспалении усиливается синтез альфа- и гамма-глобулинов. При хронических воспалительных процессах наблюдается преимущественный прирост гамма-глобулинов и в меньшей степени альфа- и бета-глобулинов. Связи между выраженностью нарушения белковых фракций и тяжестью инфекционно-аллергического поражения сердца (например, при миокардитах) не выявляется.

С-реактивный белок в крови здорового ребенка не определяется. Имеются указания на большую роль С-реактивного белка в формировании неспецифической реактивности организма [Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е., 1977]. Его находят при острых воспалительных процессах и заболеваниях, сопровождающихся тканевой деструкцией (в активной стадии ревматизма, при бактериальных и вирусных поражениях сердца, после инфаркта миокарда). В связи с этим обнаружение С-реактивного белка может служить показателем активности этих процессов.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь