Кислотно-основное состояние (Дыхательный ацидоз)

Дыхательный ацидоз возникает при положительном балансе водородных ионов, вызванном недостаточностью легочной вентиляции для выведения угольной кислоты (pСО2 > 40 мм рт. ст.). В кардиологической практике дыхательный ацидоз может возникать у реанимационных и послеоперационных больных, при сопутствующей дыхательной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.

Компенсацию дыхательного ацидоза обеспечивает метаболический компонент, при этом происходит усиленное выведение с мочой водородных ионов в свободном виде или связанных с аммиаком.

Дыхательный алкалоз развивается вследствие легочной гипервентиляции, приводящей к отрицательному балансу водородных ионов относительно продукции угольной кислоты (рСО2<30 мм рт. ст.). В кардиологической практике дыхательный алкалоз бывает у реанимационных больных при искусственной вентиляции легких, сопутствующем нейротоксическом синдроме.

Дыхательный алкалоз часто сопутствует аортальным порокам и врожденным порокам сердца с праволевым шунтом, частично компенсируется метаболическими механизмами.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь