Иммунологические показатели поражения миокарда

Иммунологические показатели поражения миокарда (выявление антикардиальных антител, циркулирующего сердечного антигена) позволяют определить вовлечение сердца в патологический процесс. Для обнаружения противосердечных антител применяются реакция пассивной гемагглютинации, непрямой метод иммунофлюоресценции, реакция связывания комплемента, реакция потребления антиглобулина по Штеффену и Каштан, латекс-агглюгинация на коллоидных частицах и др.

В ряде случаев возможны ложноположительные результаты при определении аутоантител к сердечной ткани из-за перекрестно реагирующих противострептококковых антител, поскольку у стрептококка и тканевых компонентов миокарда существуют общие антигенные детерминанты.

Иммунную реативность Т- и В-клеточных систем определяют с помощью спонтанного розеткообразования, ингибиции миграции макрофагов, реакции бластной трансформации и др. Показана диагностическая ценность таких исследований при ревматизме, миокардитах, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Определение уровня иммуноглобулинов имеет прогностическое значение, позволяет установить тяжесть и стадию заболевания; отсутствие его нормализации даже при клиническом улучшении может свидетельствовать о незаконченном процессе и возможности рецидива заболевания [Стефани Д. В., 1979]. Уровень иммуноглобулинов в крови определяют методом простой радиальной иммунодиффузии по Манчини.

Поскольку синтез иммуноглобулинов индивидуален, при оценке иммунного статуса ребенка важна не столько абсолютная концентрация иммуноглобулинов, сколько ее динамика в процессе заболевания.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь