Кислотно-основное состояние

Кислотно-основное состояние — это определенное соотношение водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма, в первую очередь в крови. В крови величина водородного показателя (рН) поддерживается с большим постоянством, что достигается сочетанным действием физико-химических и физиологических механизмов. К первой группе относятся буферные системы, среди которых наибольшее значение имеют бикарбонатная, фосфатная, белковая и гемоглобиновая. Физиологические механизмы включают регуляцию дыхания и экскрецию кислот и бикарбоната почками.

В настоящее время наиболее точную характеристику кислотно-основного состояния дает электрометрический метод Аструпа-Зигаард-Андерсена, Определяют следующие основные показатели.

  1. рН — отрицательный логарифм концентрации водородных ионов (у здоровых детей и подростков составляет 7,35 — 7,45);
  2. рО2 — парциальное напряжение кислорода в крови (в норме от 80 до 100 мм рт. ст.);
  3. рСО2 — парциальное давление углекислоты (в норме у детей составляет от 30,2 до 33,5 мм рт. ст.);
  4. АВ — актуальная концентрация бикарбонатов крови, которая соответствует концентрации, взятой без соприкосновения с воздухом, При температуре 38°С (у здоровых детей от 18,5 до 26 ммоль/л);
  5. SB — стандартные бикарбонаты — концентрация бикарбонатов в плазме крови, уравновешенная при рСО2=40 мм рт. ст. и при давлении кислорода, обеспечивающем полное насыщение гемоглобина (у здоровых детей составляет 20-25 ммоль/л);
  6. BE (base excess) — избыток оснований — параметр, указывающий на дефицит (-BE) или избыток (+ВЕ) оснований (у здоровых детей интервал колебаний данного показателя от +2,5 до -2,5 ммоль/л);
  7. ВВ (buffer base) — буферные основания — содержание ионов бикарбоната и анионов белка (физиологические колебания данного показателя у детей от 31 до 46 ммоль/л).

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь