Рентгенография грудной клетки дает большую информацию о состоянии желудочков сердца. В норме правый желудочек расположен впереди и справа, левый – сзади и слева. Правый желудочек имеет приносящий тракт (расположен тотчас под трех створчатым клапаном) и выносящий тракт (инфундибулярный отдел), который располагается между основной полостью и клапанами легочной артерии. Дилатацию полостей желудочков вызывают врожденные пороки сердца…
Болезни сердца и сосудов у детей
Увеличение правого желудочка во II косой проекции можно оценивать по Г. М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961): при I степени дуга правого желудочка едва выбухает и приближается к вертикальной линии; при II степени контур правого желудочка образует дугу большого радиуса; при III степени контур правого желудочка образует резко выбухающую дугу, значительно суживающую загрудинное пространство….
Очень важно определить по рентгенограмме состояние магистральных сосудов – аорты и легочной артерии. Восходящая аорта у детей старшего возраста на прямом снимке формирует правый верхний контур сердца (у маленьких за это часто ответственна пилочковая железа); во II косой проекции она расположена в верхнепереднем отделе сердечного силуэта. Выбухание этого контура (во II косом положении сглаживается угол…
Оценка легочного рисунка в сочетании с клиническими и другими данными значительно помогает в диагностике сердечной патологии. Усиление легочного рисунка может быть связано с переполнением артериального (левоправый сброс) или венозного (заболевание миокарда, митральный стеноз) русла, реже это результат увеличения бронхиального кровотока (компенсатор но при тетраде Фалло). Для отличия легочных вен от артерий предложены следующие критерии: ширина…
Рентгенологический показатель Усилен по артериальному руслу (левоправый сброс) Усилен по венозному руслу Легочные сосуды Тень усилена, диаметр расширен, сосуды пере полнены кровью, как бы оборваны на периферии Облаковидное затемнение,сосуды плохо определяются Бронхи Ясно определяются Утолщены в результате отека Корень легкого Отека нет, расширены артериальные ветви Отек выражен, гомогенизация Внутрилегочные сосуды Расширены, особенно в верхней и…
Рентгенограмма грудной клетки при хроническом неревматическом кардите: альвеолярный отек легких в виде картины «бабочки». В зависимости от выраженности венозного застоя можно вы делить следующие степени: I степень – незначительный застой, расширение вен верхних долей легких с одновременным сужением вен нижних долей или при нормальных их размерах; II степень – умеренный застой, к описанным выше изменениям…
Точность измерений во многом зависит от качества записанных кривых. Помимо указанных показателей, получаемых при непосредственном анализе кривых, определяют еще ряд производных или относительных величин: индекс напряжения миокарда (ИНМ) — отношение времени напряжения к длительности электромеханической систолы в процентах; внутрисистолический показатель (ВСП) — отношение длительности изгнания к продолжительности механической систолы в процентах; механический коэффициент Блюмбергера —…
При отклонении датчика от сагиттальной оси сердца проводят визуализацию трикуспидального клапана, а также полулунного клапана легочной артерии. Для получения изображения трех створчатого клапана датчик от II позиции наклоняют медиально и несколько вниз. Обычно в норме удается лоцировать одну из створок клапана. При дилатации правого желудочка исследование трехстворчатого клапана значительно облегчается, его эхограмма напоминает кривую митрального…
Для определения функционального состояния миокарда левого желудочка по данным фазовой структуры его систолы полученные величины сравнивают с должными при данной частоте сердечных сокращений. Как правило, при патологии или проведении нагрузочных проб у здоровых детей одновременно изменяются две фазы систолы левого желудочка и/или два комплексных показателя и более. В. Л. Карпман предлагает выделить следующие 5 комплексов…
Проекция длинной оси сердца при парастернальном расположении датчика: А — плоскость сечения; Б — схема получаемой проекции; В — эхо-кардиограмма в данной проекции в систолу и диастолу. Ао — аорта; ЛЖ — левый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка; МК — митральный клапан; ЛП — левое предсердие; ПМ — папиллярная…
