Тон открытия митрального клапана – щелчок, или OS (opening snape по международной классификации), регистрируется в пределах 0,04 – 0,12 с после начала II тона (II – OS) в виде 2 – 3 высокочастотных колебаний. Между продолжительностью интервала II – OS и высотой давления в предсердии существует обратная связь. Систолический тон изгнания регистрируется спустя 0,04 –…
Болезни сердца и сосудов у детей
Диастолическое АД при нагрузке в норме должно меняться в пределах ±20 мм рт. ст. от исходного значения. Активная перестройка деятельности сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую нагрузку у детей зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы, а также вегетативной реактивности, определяемой преимущественно активностью симпатико-адреналового звена. Особенности реакции гемодинамики на нагрузку определяют по следующим производным показателям:…
Под сфигмографией понимают неинвазивный механо-кардиографический метод изучения колебаний артериальной стенки, обусловленных выбросом ударного объема крови в артериальное русло. С каждым сокращением сердца увеличиваются давление в артериях и их поперечное сечение, затем исходные параметры восстанавливаются. Весь этот цикл превращений и получил название артериального пульса, а его запись в динамике — сфигмограммы. Различают сфигмограммы центрального пульса (запись…
Пробы с дозированной физической нагрузкой занимают одно из ведущих мест среди функциональных методов исследования в детской кардиологической практике. Основная цель нагрузочных тестов – оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение дозированной физической на грузки позволяет: выявить доклинические изменения сердечно-сосудистой системы в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой гиперреактивности, нарушений сердечного ритма (в том числе угрожающих…
В зависимости от показателей АД выделяют следующие вари анты реакции гемодинамики на физическую нагрузку: нормо-тонический; гипотонический: снижение диастолического АД при нагрузке более чем на 30 мм рт. ст.; гипертонический: а) систолический — изолированное повышение систолического АД более 160 — 180 мм рт. ст. в зависимости от возраста; б) систоло-диастолический — более 160 — 180/80 —…
Сфигмограмма записывается при скорости лентопротяжки 50 – 100 мм/с. Морфология кривых, записанных с крупных и периферических сосудов, различна. Более сложную структуру имеет кривая сонной артерии. Она начинается маленькой волной а – пресистолическая волна, за которой следует крутой подъем (анакрота – а–б), соответствующий периоду быстрого изгнания крови из левого желудочка в аорту (запаздывание между открытием клапанов…
Проведение нагрузочных тестов требует определенных условий. Обследование должны проводить минимум два человека – врач и медицинская сестра (лаборант). Это позволяет правильно выполнить тест и своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о необходимости прекращения пробы. Температура в помещении поддерживается на уровне (18 – 22 °С). Тест проводят через 1½ – 2 ч после приема пищи. Перед началом исследования…
Тредмил (тредбан, бегущая дорожка) — устройство, позволяющее воспроизводить условия ходьбы, бега с определенной скоростью и определенным уклоном. Лента тредмила движется электромотором с различной скоростью. Скорость движения ленты из меряется в м/сек или км/час. Ленте можно придавать определенный уклон. Например, подъем одного колена ленты протяженностью 100 см на 5 см считается величиной подъема 5%. Тредмил снабжен…
Синхронная запись ЭКГ, сфигмограммы сонной, лучевой и бедренной артерии. Объяснение в тексте: По сфигмограмме центрального пульса можно изучать временные характеристики сердечного цикла. Е. Б. Бабский, В. Л. Карпман предложили такие уравнения для расчета систолы и диастолы: S=0,324C; S=0,183С+0,142, где S – продолжительность си столы, С – сердечный цикл. Как известно, эти показатели коррелируют с частотой…
Нагрузочная проба вполне безопасна при адекватном отборе больных и соблюдении всех правил. Хотя при проведении нагрузочных проб серьезные осложнения бывают относительно редко, необходимо знакомство персонала с ними и знание мер профилактики и лечения. К проведению проб допускаются врачи, владеющие методикой электрокардиографии и прошедшие специальную подготовку по неотложной кардиологии. Показания к проведению тестов с дозированной физической…
