Синхронная запись ЭКГ (Морфология кривой)

По морфологии кривой можно получить представление об особенностях изгнания крови из левого желудочка при различных патологических состояниях. Крутой подъем кривой (более, чем в норме) с плато характерен для повышенного давления в аорте и периферических сосудах, а ранний пик с низкой систолической вершиной, переходящей в быстрое снижение с глубокой инцизурой, соответствует низкому давлению в аорте. Достаточно типичные кривые записываются при недостаточности аортальных клапанов (высокая начальная амплитуда и быстрое диастолическое падение), при аортальном стенозе (низкая амплитуда кривой с коротким начальным подъемом и резко выраженной анакротической инцизурой) и др.

Синхронная запись сфигмограмм сонной, бедренной и лучевой артерий позволяет определить скорость распространения пульсовой волны. Для расчета времени запаздывания пульса измеряют расстояния l1 — между точками расположения пульсодатчика на сонной артерии и в яремной вырезке грудины; l2 — от яремной вы резки грудины до пупка; l3 — от пупка до места наложения пуль содатчика на бедренной артерии; l4 — от яремной вырезки грудины до места фиксации датчика на лучевой артерии при вытянутой под прямым углом к туловищу руке. По времени запаздывания начала подъема трех записанных сфигмограмм можно анализировать скорость распространения пульсовой волны. При определении разницы во времени появления подъема кривых сонной и бедренной артерий рассчитывается скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа (Сэ):

Сэ=(l2+ l3+ l1) / tэ

где tэ — время запаздывания пульсовой волны сонной и бедренной артерий.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь