Рассмотрение патогенеза и вопросов классификации гипертонической болезни в их тесной взаимосвязи на основе комплексного анализа изменений гемодинамики, сдвигов водно-солевого обмена и функционального состояния систем нейрогормональной регуляции в сопоставлении с особенностями течения заболевания, по данным длительных клинических наблюдений за больными, позволяет внести уточнения в представление о патогенезе, о клинико-патогенетических вариантах или формах течения гипертонической болезни. Первую…
Превентивная кардиология
Согласно наблюдениям наших сотрудников, в случаях эффективного лечения больных гипертонической болезнью II стадии диуретиками (гипотиазид 50 мг в сутки) обратному развитию ГЛЖ предшествовало значительное снижение максимального внутримиокардиального напряжения левого желудочка (Умах). При этом была замечена весьма интересная закономерность, состоящая в том, что достоверное уменьшение ММЛЖ (на 26,9 ± 13,4 г) наблюдалось только в случаях значительного…
Плазменные липопротеиды образуются и секретируются двумя видами клеток: паренхиматозными клетками печени и эпителиальными клетками тонкого кишечника. Липопротеиды имеют мицеллярную структуру; диаметр их частиц колеблется в широких пределах — от 7 до 1000 им. Характерной структурной особенностью липопротеидной частицы независимо от ее размера является то, что внутри частицы находится жировая капля (ядро), содержащая неполярные липиды (триглицериды,…
Наиболее широкое распространение в советской медицине получила классификация гипертонической болезни по стадиям и фазам, предложенная А. Л. Мясниковым и принята Всесоюзной конференцией терапевтов в 1951 г. В ней получили дальнейшее развитие основные положения, разработанные Г. Ф. Лангом, предусматривающие деление гипертонической болезни на три стадии — нейрогенную, переходную и нефрогенную. Однако дифференциация по стадиям, в особенности…
Согласно результатам исследований, проведенных нашими сотрудниками, σмах, будучи наибольшим при гиперкинетическом типе кровообращения при ранних стадиях гипертонической болезни при умеренной ГЛЖ, в дальнейшем по мере нарастания степени ГЛЖ практически нормализуется. Отсюда был сделан вывод, что ГЛЖ при гипертонической болезни развивается таким образом, чтобы нормализовать первоначально повышенное внутримиокардиальное напряжение. В этом по сути дела проявляется компенсаторный…
Вероятнее всего, наружная оболочка представляет собой не гомогенный слой, а мозаичную поверхность с выступающими через фосфолипидный монослой участками белка и свободного холестерина. Именно такая структура объясняет необычайно легкую подвижность свободного холестерина (в меньшей степени белка и фосфолипидов): способность их переходить из одного класса липопротеидов в другой, подвергаться изотопному обмену и т. д. Как уже отмечалось,…
Не ясен вопрос о соотношении между гипертонической болезнью I стадии и вегетососудистой дистонией с тенденцией к прессорным реакциям. Не исключено, что речь при этом идет об одном заболевании с различными формами течения, разными этапами эволюции болезни. Существуют случаи заболевания, протекающие с гипертоническими кризами или только в форме кризов без заметного повышения артериального давления во внекризовые…
Анализируя факторы, влияющие на развитие ГЛЖ у больных гипертонической болезнью разных стадий, установлена достоверная корреляция между ударным объемом, минутным объемом и ОПСС с ММЛЖ при лабильной и стабильной гипертонии. Среднее артериальное давление коррелировало со степенью ГЛЖ только у больных со стойким повышением артериального давления. Существенно, однако, что у больных с лабильным повышением артериального давления ММЛЖ…
В плазме крови человека имеются следующие классы липопротеидов: хиломикроны (ХМ); липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-β-липопротеиды (пре-β- ЛП); липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), или β-липопротеиды (β-ЛП); липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), или α-липопротеиды (α-ЛП). Самостоятельным классом липопротеидов являются также липопротеиды (а), или ЛП (а), обнаруживаемые в плазме крови у большинства людей…
Выраженность и степень устойчивости повышения артериального давления как показатель тяжести течения гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии) используются в качестве критерия деления заболевания на три основные формы — легкую (мягкую), умеренную и тяжелую, каждой из которых свойственны свои пределы повышения диастолического артериального давления (100, 105, 115 мм рт. ст. соответственно). Специально выделяются случаи пограничной гипертензии, или прегипертонии,…
