Опасность возникновения ИБС более велика в случаях артериальной гипертензии, причем она увеличивается параллельно нарастанию величины артериального давления. В качестве примера можно привести данные 8-летнего проспективного фремингемского исследования, показавшего, что у обследованных с систолическим АД выше 180 мм рт. ст. случаи ИБС возникали в 8 раз чаще, чем у лиц с систолическим АД ниже 120 мм…
Превентивная кардиология
Эпидемиологическими обследованиями, проведенными сотрудниками ВКНЦ АМН СССР, установлено, что от 20 до 40% больных с несомненной артериальной гипертензией выявляются впервые, т. е. в большом проценте случаев болезнь остается нераспознанной, и эти больные не лечатся. Если учесть, что среди лиц, знающих о наличии у них заболевания, адекватное их состоянию лечение получают только 30 — 40%, то…
Современные представления о патогенезе гипертонической болезни сложилась на основе нейрогенной теории, выдвинутой Г. Ф. Лангом и А. Л. Мясниковым. Основное ее положение сводится к признанию в качестве ведущего звена патогенеза нарушений высшей нервной деятельности, возникающих под влиянием раздражителей внешней среды, приводящих в конечном счете к стойкому возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращения и повышению артериального давления….
Первое условие — это адекватный отбор больных для обследования. Процесс этот связан прежде всего с обязательным исключением из большой группы больных с артериальной гипертонией всех известных в настоящее время случаев симптоматической (вторичной) гипертонии. Под известными случаями симптоматической гипертонии подразумеваются лишь те, которые могут быть идентифицированы с помощью всех существующих сегодня современных методов диагностики. Однако среди…
Применение современных методов функциональных исследований сердечнососудистой системы в сочетании с гормональными и биохимическими исследованиями позволило более детально охарактеризовать процесс формирования гипертрофических изменений в сердечнососудистой системе и сформулировать положение о гипертоническом сердце [Шхвацабая И. К., 1982]. Следующим условием, реализация которого может внести принципиально значимые коррективы в существующие представления о гипертонической болезни, является длительное наблюдение за больными…
В работах чешских и норвежских авторов [Widimsky J., 1977; LungJohansen P., 1977], a также при амбулаторных наблюдениях за больными (Т. Я. Сидельникова, 3. М. Волынский и др.) был установлен важный факт, согласно которому только 25 — 30% таких лиц при длительном наблюдении (в ряде работ теперь уже более 20 лет) обнаруживают признаки дальнейшего развития и…
Исследования, выполненные в ВКНЦ АМН СССР в рамках данного направления, обнаруживают ряд закономерностей в изменениях сердца, гемодинамики и механизмов нейрогуморальной регуляции сердечнососудистой системы, позволяющих в целом отнести течение гипертонической болезни у таких больных к особому варианту, характеризующемуся ранним вовлечением в патологический процесс сердца. Ряд особенностей патогенетических механизмов и клиники, присущих этому варианту течения гипертонической болезни,…
Известно, что длительные перегрузки хлоридом натрия приводят к изменениям гуморальной регуляции водно-электролитного баланса как у здоровых лиц, так и у больных гипертонической болезнью. Эти отклонения проявляются в изменении функционального состояния калликреин-кининовой системы почек (ККСП), ренин-ангиотензиновой (РАС), симпатико-адреналовой систем (САС), стероидной функции надпочечников. Особенно показательны изменения, касающиеся почечных гуморальных механизмов транспорта воды и натрия (ККСП) и…
Процесс развития личности в коллективах — специфическая особенность юности, по своим временным параметрам выходящая за границы старшего школьного возраста, который может быть обозначен как период ранней юности. Адаптация, индивидуализация и интеграция личности в трудовом коллективе обеспечивают становление зрелой личности советского человека и являются условием формирования самого коллектива. Органическая интеграция личности в высокоразвитой группе, таким образом,…
Целесообразность, а быть может, необходимость выделения «эры восхождения к социальной зрелости» требует пояснений. Если представить социальную среду в ее глобальных характеристиках как относительно стабильную и помнить о том, что целью общественного воспитания в социалистическом обществе буквально с первых лет жизни ребенка и на протяжении всех последующих остается формирование всесторонне развитой личности, то весь путь до…
