ЛПВП, или α-ЛП — богатые белком и фосфолипидами частицы. Они содержат до 50% белка, около 30% фосфолипидов, примерно 20% холестерина (преимущественно эстерифицированного) и очень немного триглицеридов. ЛПВП флотируют при ультрацентрифугировании в диапазоне плотности 1,063 — 1,210. Делятся на два подкласса: ЛПВП2 (всплывают в диапазоне плотности 1,063 — 1,125) и ЛПВП3 (всплывают в диапазоне плотности 1,125…
Превентивная кардиология
Наиболее четкая клиническая картина первичного гиперальдостеронизма, описанная Конном в 1964 г., чаще всего встречается при аденоме коры надпочечников и обусловлена гиперальдостеронемией, подавлением секреции ренина, гипокалиемией. Гиперплазия же коры надпочечников, а в ряде случаев и аденома, протекают со стертой клинической картиной заболевания. Существуют варианты названных поражений коры надпочечников с нормальным содержанием калия в плазме, а в…
Исследования последних лет, проведенные сотрудниками Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР, дают основание считать, что среди факторов, определяющих возможность перехода пограничных и лабильных гипертензий в случаи с развернутой клиникой гипертонической болезни, немаловажное значение имеет прежде всего развитие признаков гипертрофии левого желудочка еще на стадии временных повышений артериального давления, не выходящих за…
По химическому составу ЛП(а) отличаются от других классов липопротеидов: они содержат 27% белка, 65% липидов и 8% углеводов. Белковый состав характеризуется наличием большого количества (65%) апо В (об этом белке подробно будет сказано ниже), альбумина (15%) и специфического для этого класса липопротеидов белка — апо ЛП(а), на долю которого приходится 20% от общего количества белка….
Отмеченные выше изменения гуморальных систем у больных гипертонической болезнью, избыточно употребляющих хлорид натрия, сочетаются с рядом клинических симптомов, свойственных этой группе больных — склонностью к задержке натрия, более тяжелым течением заболевания при высоком ОПСС [Фатула М. Н., 1977]. Эти данные раскрывают некоторые механизмы и клинические особенности артериальной гипертонии, которые формируются при длительном и избыточном употреблении…
Данные об эффективности лекарственных препаратов, обладающих различным механизмом и местом приложения действия, свидетельствуют о том, что при этой форме гипертензии ренин-ангиотензиновая система, по-видимому, не играет существенной роли, тогда как центральное положение в патогенезе этой формы гипертензии занимают нарушения водно-натриевого баланса и увеличение объема внеклеточной жидкости. Не случайно, эту низкорениновую форму принято называть «объемзависимой» или «объемчувствительной»…
Какой же должна быть тактика в отношении больных, конечно, помимо общих мероприятий, направленных на ограничение потребления хлорида натрия, которое проводится (уменьшение его содержания в питьевых источниках)? Следует ли им назначать также медикаментозную гипотензивную терапию? Нам кажется, что вопрос должен решаться индивидуально с учетом субъективных и объективных проявлений болезни и состояния больных. По-видимому, также целесообразно наблюдать…
Заслуживают внимания исследования типа ответной реакции больных гипертонической болезнью на разных стадиях на пробу с нагрузкой хлоридом натрия (Е. А. Жарова, Л. П. Першакова). В этих исследованиях установлен факт резкого снижения диуреза и натрийуреза в ответ на нагрузку (III тип реакции) в одной из групп больных на ранней стадии болезни, у которых после нагрузки отмечено…
Есть основания считать, что артериальная гипертензия с низкой активностью ренина плазмы не является самостоятельной нозологической формой, а представляет собой синдром, объединяющий этиологически различные формы и варианты артериальной гипертензии. Полиэтиологичность синдрома предусматривает существование различий основных патогенетических механизмов, лежащих в основе его формирования. В практическом отношении значение этих механизмов принципиально важно для построения патогенетически обоснованной лечебной тактики….
В западных странах большое распространение получили психосоматические исследования, в которых акцент ставится на изучение особенностей и условий формирования личности больных гипертонической болезнью, начиная с раннего детства. Более определенная позиция сложилась в отношении влияния поведенческих факторов на течение и прогноз заболевания. Недоучет значения этих факторов создает препятствия для оптимального контроля за артериальной гипертензией даже при наличии…
