Трудности разграничения случаев обратного развития заболевания
Трудности разграничения случаев обратного развития заболевания от улучшения (или ремиссии) в клиническом течении его связаны с тем, что развитие патологического процесса обязательно должно сочетаться с улучшением течения болезни.
Кроме того, в связи с накапливающимися данными о патофизиологических механизмах и особенностях клинической картины, характеризующих разные этапы эволюции болезни, следует иметь дополнительные критерии, позволяющие с большим основанием судить об обратном развитии болезни.
Наряду с изменением уровня артериального давления должны учитываться изменения показателей, отражающих функционально-анатомическое состояние органов и систем, вовлеченных в патологический процесс при гипертонической болезни.
В этом смысле идентификация процесса обратного развития болезни должна опираться на динамику и характер изменений функций нейрогуморальных регуляторных систем и жизненно важных органов, которые в свете современных представлений занимают ключевое положение в патогенезе и течении заболевания.
Следующее важное для практики положение относится к функциональным последствиям регрессии ранее возникших изменений органов и систем, участие которых в развитии заболевания и их реакция в ответ на повышенное артериальное давление в разные периоды эволюции болезни носят по сути адаптивный характер. Это в первую очередь относится к гипертрофическим изменениям миокарда и сосудистой стенки.
В результате длительных (3 — 5-летних) наблюдений в Институте клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР за больными гипертонической болезнью, включавших повторное эхокардиографическое исследование, выявлены новые факторы, характеризующие эволюцию гипертонической болезни и ГЛЖ.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Изменения гуморальных систем
- Данные о низкорениновой гипертензии
- Психологический статус лиц с артериальной гипертензией
- Ответная реакция на пробу с нагрузкой хлоридом натрия
- Подходы к построению классификации
- Формирование правильного отношения больного к своему заболеванию
- Эволюция в функционировании и влиянии регуляторных механизмов
- Особенности течения и возможность обратного развития гипертонической болезни
- Устранение соматических компонентов эмоционального стресса
- Показатели осмолярности плазмы
- Стабилизация и дальнейшее прогрессирование заболевания
- Осуществление вторичной профилактики
- Факторы риска развития ИБС
- Профилактика гипертонической болезни
- Натрийзависимый вариант ИБС
- Отсутствие параллелизма между динамикой течения заболевания и изменениями в направленности и выраженности ГЛЖ
- Натрийурез и длительный диуретический эффект
