Подходы к построению классификации
Есть основания считать, что артериальная гипертензия с низкой активностью ренина плазмы не является самостоятельной нозологической формой, а представляет собой синдром, объединяющий этиологически различные формы и варианты артериальной гипертензии.
Полиэтиологичность синдрома предусматривает существование различий основных патогенетических механизмов, лежащих в основе его формирования.
В практическом отношении значение этих механизмов принципиально важно для построения патогенетически обоснованной лечебной тактики.
Подводя итог сказанному, следует признать, что в каждой из приведенных классификаций отражены различные подходы, основанные:
- на выделении стадий в течение болезни с возможностью вовлечения в процесс различных органов и систем;
- на оценке тяжести течения заболевания с учетом степени повышения и устойчивости артериального давления;
- на анализе характера изменений основных патофизиологических механизмов, лежащих в основе артериальной гипертензии, в частности системы ренин — ангиотензин — альдостерон с приведением достаточно четких критериев дифференциации соответствующих им форм течения гипертонической болезни.
Следует подчеркнуть, что каждая из этих классификаций имеет свои положительные стороны и в целом обогащает представления о клинико-патогенетической сущности гипертонической болезни, особенностях ее течения, возможностях лечения и прогнозе.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Показатели осмолярности плазмы
- Профилактика гипертонической болезни
- Осуществление вторичной профилактики
- Факторы риска развития ИБС
- Трудности разграничения случаев обратного развития заболевания
- Натрийзависимый вариант ИБС
- Отсутствие параллелизма между динамикой течения заболевания и изменениями в направленности и выраженности ГЛЖ
- Натрийурез и длительный диуретический эффект
- Данные о динамике заболевания
- Механизм же супрессии ренина
- Снижение максимального внутримиокардиального напряжения левого желудочка
- Рассмотрение патогенеза и вопросов классификации гипертонической болезни
- Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения
- Классификация гипертонической болезни
- Факторы, влияющие на развитие ГЛЖ
- Ограниченность классификации по стадиям и фазам
- Спектр изменений нейрогуморальных механизмов
