Подходы к построению классификации
Есть основания считать, что артериальная гипертензия с низкой активностью ренина плазмы не является самостоятельной нозологической формой, а представляет собой синдром, объединяющий этиологически различные формы и варианты артериальной гипертензии.
Полиэтиологичность синдрома предусматривает существование различий основных патогенетических механизмов, лежащих в основе его формирования.
В практическом отношении значение этих механизмов принципиально важно для построения патогенетически обоснованной лечебной тактики.
Подводя итог сказанному, следует признать, что в каждой из приведенных классификаций отражены различные подходы, основанные:
- на выделении стадий в течение болезни с возможностью вовлечения в процесс различных органов и систем;
- на оценке тяжести течения заболевания с учетом степени повышения и устойчивости артериального давления;
- на анализе характера изменений основных патофизиологических механизмов, лежащих в основе артериальной гипертензии, в частности системы ренин — ангиотензин — альдостерон с приведением достаточно четких критериев дифференциации соответствующих им форм течения гипертонической болезни.
Следует подчеркнуть, что каждая из этих классификаций имеет свои положительные стороны и в целом обогащает представления о клинико-патогенетической сущности гипертонической болезни, особенностях ее течения, возможностях лечения и прогнозе.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Рассмотрение патогенеза и вопросов классификации гипертонической болезни
- Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения
- Классификация гипертонической болезни
- Факторы, влияющие на развитие ГЛЖ
- Ограниченность классификации по стадиям и фазам
- Спектр изменений нейрогуморальных механизмов
- Выраженность и степень устойчивости повышения артериального давления
- Основа профилактической доктрины гипертонической болезни
- Результаты клинико-физиологических исследований последних лет
- Готовность населения к выполнению профилактических мероприятий
- Гиперрениновая форма гипертонической болезни
- Случаи пограничной гипертензии
- Норморениновая форма гипертонической болезни
- Понижение диуреза
- Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма
- Тактика в отношении больных
- Изменения гуморальных систем