Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения

Согласно результатам исследований, проведенных нашими сотрудниками, σмах, будучи наибольшим при гиперкинетическом типе кровообращения при ранних стадиях гипертонической болезни при умеренной ГЛЖ, в дальнейшем по мере нарастания степени ГЛЖ практически нормализуется.

Отсюда был сделан вывод, что ГЛЖ при гипертонической болезни развивается таким образом, чтобы нормализовать первоначально повышенное внутримиокардиальное напряжение. В этом по сути дела проявляется компенсаторный характер ГЛЖ при увеличенной нагрузке на него при повышенном артериальном давлении.

Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения (σ) к нормализации при ГЛЖ, но в условиях снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на миокард, в том числе благодаря другим сопряженным влияниям, может быть стимулом к обратному развитию ГЛЖ.

Такое объяснение аргументируется приведенными выше данными о динамике этого показателя (а) и регрессии ГЛЖ под влиянием гипотиазида и атенолола.

При всей теоретической и практической значимости изложенных данных вряд ли можно ограничиваться сведениями о регрессии ГЛЖ и динамике артериального давления для суждения об обратном развитии гипертонической болезни, которая представляет собой патологический процесс, характеризующийся сложными нарушениями нейрогуморальных (гормональных) механизмов системного и локального характера, функционально-анатомическими изменениями ряда органов, наиболее часто вовлекающихся в процесс при этом заболевании.

Вновь обратимся к некоторым фактам, полученным сотрудниками Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР. Речь идет, в частности, об отсутствии параллелизма между частотой случаев уменьшения ГЛЖ и нормализацией или снижением артериального давления у больных гипертонической болезнью.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого

Читайте далее: