Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения
Согласно результатам исследований, проведенных нашими сотрудниками, σмах, будучи наибольшим при гиперкинетическом типе кровообращения при ранних стадиях гипертонической болезни при умеренной ГЛЖ, в дальнейшем по мере нарастания степени ГЛЖ практически нормализуется.
Отсюда был сделан вывод, что ГЛЖ при гипертонической болезни развивается таким образом, чтобы нормализовать первоначально повышенное внутримиокардиальное напряжение. В этом по сути дела проявляется компенсаторный характер ГЛЖ при увеличенной нагрузке на него при повышенном артериальном давлении.
Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения (σ) к нормализации при ГЛЖ, но в условиях снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на миокард, в том числе благодаря другим сопряженным влияниям, может быть стимулом к обратному развитию ГЛЖ.
Такое объяснение аргументируется приведенными выше данными о динамике этого показателя (а) и регрессии ГЛЖ под влиянием гипотиазида и атенолола.
При всей теоретической и практической значимости изложенных данных вряд ли можно ограничиваться сведениями о регрессии ГЛЖ и динамике артериального давления для суждения об обратном развитии гипертонической болезни, которая представляет собой патологический процесс, характеризующийся сложными нарушениями нейрогуморальных (гормональных) механизмов системного и локального характера, функционально-анатомическими изменениями ряда органов, наиболее часто вовлекающихся в процесс при этом заболевании.
Вновь обратимся к некоторым фактам, полученным сотрудниками Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР. Речь идет, в частности, об отсутствии параллелизма между частотой случаев уменьшения ГЛЖ и нормализацией или снижением артериального давления у больных гипертонической болезнью.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Эволюция в функционировании и влиянии регуляторных механизмов
- Особенности течения и возможность обратного развития гипертонической болезни
- Устранение соматических компонентов эмоционального стресса
- Показатели осмолярности плазмы
- Стабилизация и дальнейшее прогрессирование заболевания
- Осуществление вторичной профилактики
- Факторы риска развития ИБС
- Профилактика гипертонической болезни
- Натрийзависимый вариант ИБС
- Трудности разграничения случаев обратного развития заболевания
- Натрийурез и длительный диуретический эффект
- Отсутствие параллелизма между динамикой течения заболевания и изменениями в направленности и выраженности ГЛЖ
- Механизм же супрессии ренина
- Данные о динамике заболевания
- Рассмотрение патогенеза и вопросов классификации гипертонической болезни
- Снижение максимального внутримиокардиального напряжения левого желудочка
- Классификация гипертонической болезни
