Тактика в отношении больных
Какой же должна быть тактика в отношении больных, конечно, помимо общих мероприятий, направленных на ограничение потребления хлорида натрия, которое проводится (уменьшение его содержания в питьевых источниках)?
Следует ли им назначать также медикаментозную гипотензивную терапию?
Нам кажется, что вопрос должен решаться индивидуально с учетом субъективных и объективных проявлений болезни и состояния больных.
По-видимому, также целесообразно наблюдать и за лицами, принадлежащими к некоторым профессиям, в частности за работниками телеграфа, телефонистами, людьми, выполняющими ответственную административную и руководящую работу, сопряженную с большим нервно-психическим напряжением.
К группе с риском возникновения гипертонической болезни относят женщин, перенесших токсемию беременности, а также пользующихся перорально контрацептивными средствами с эстроген-прогестероновой активностью.
Следует обратить серьезное внимание на возможные предпосылки, которые могут складываться у детей и подростков, в особенности в случае, когда оба родителя страдают артериальной гипертензией, а сами подростки имеют склонность даже к временному и небольшому повышению артериального давления, особенно когда это сочетается с избыточной массой тела.
Они также должны быть объектом внимательного и длительного наблюдения, а при показаниях (с учетом объективных и субъективных симптомов) им необходимо назначать мягкие гипотензивные средства, специальные диетические режимы с ограничением общего калоража, количества потребляемого хлорида натрия.
Психосоциальные аспекты профилактики гипертонической болезни являются весьма важными, хотя и в определенной мере противоречивыми, поэтому продолжают быть предметом интенсивных научных исследований.
Имеются убедительные данные, демонстрирующие связь повышения артериального давления с влиянием нервно-психического перенапряжения, эмоционального стресса.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма
- Понижение диуреза
- Изменения гуморальных систем
- Данные о низкорениновой гипертензии
- Психологический статус лиц с артериальной гипертензией
- Ответная реакция на пробу с нагрузкой хлоридом натрия
- Подходы к построению классификации
- Формирование правильного отношения больного к своему заболеванию
- Эволюция в функционировании и влиянии регуляторных механизмов
- Особенности течения и возможность обратного развития гипертонической болезни
- Устранение соматических компонентов эмоционального стресса
- Показатели осмолярности плазмы
- Стабилизация и дальнейшее прогрессирование заболевания
- Осуществление вторичной профилактики
- Факторы риска развития ИБС
- Профилактика гипертонической болезни
- Натрийзависимый вариант ИБС
