Изменения гуморальных систем
Отмеченные выше изменения гуморальных систем у больных гипертонической болезнью, избыточно употребляющих хлорид натрия, сочетаются с рядом клинических симптомов, свойственных этой группе больных — склонностью к задержке натрия, более тяжелым течением заболевания при высоком ОПСС [Фатула М. Н., 1977].
Эти данные раскрывают некоторые механизмы и клинические особенности артериальной гипертонии, которые формируются при длительном и избыточном употреблении хлорида натрия.
Мы полагаем, что существуют еще какие-то, пока не известные, факторы, при наличии которых реализуется патогенный эффект солевых перегрузок.
Возможность наследственных дефектов в выделительной функции почек и связь их с последующим развитием стойкой гипертонии показаны в работе В. Trimarco и соавт. (1982). Установлено, что лица с пограничной гипертонией (средний возраст 27 ± 3 лет) с отягощенным семейным анамнезом по гипертонии отличались достоверно более выраженным увеличением диуреза, натрийуреза, клиренса натрия и калия в ответ на внутривенную нагрузку раствором хлорида натрия по сравнению с людьми, имеющими нормальное артериальное давление, и лицами с пограничной гипертензией без отягощенной наследственности.
Здесь, однако, следует иметь в виду характер нагрузок, количество вводимого хлорида натрия и жидкости.
В последние годы появились данные о патогенетической роли нарушений функции клеточных мембран тканей в отношении мембранного контроля над внутриклеточной концентрацией свободного кальция и регуляции проницаемости к одновалентным ионам, основанные на результатах изучения модели наследственной гипертонии у крыс [Постнов Ю. В., 1975 — 1983]; на основании этого создаются условия для выяснения конкретных механизмов реализации наследственного предрасположения к гипертонической болезни.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Данные о низкорениновой гипертензии
- Тактика в отношении больных
- Ответная реакция на пробу с нагрузкой хлоридом натрия
- Подходы к построению классификации
- Психологический статус лиц с артериальной гипертензией
- Эволюция в функционировании и влиянии регуляторных механизмов
- Особенности течения и возможность обратного развития гипертонической болезни
- Формирование правильного отношения больного к своему заболеванию
- Показатели осмолярности плазмы
- Стабилизация и дальнейшее прогрессирование заболевания
- Устранение соматических компонентов эмоционального стресса
- Факторы риска развития ИБС
- Профилактика гипертонической болезни
- Осуществление вторичной профилактики
- Натрийзависимый вариант ИБС
- Трудности разграничения случаев обратного развития заболевания
- Натрийурез и длительный диуретический эффект