Устранение соматических компонентов эмоционального стресса
В качестве паллиативной меры целесообразно также использование средств, позволяющих устранить соматические компоненты эмоционального стресса.
Важно поставить под контроль и такие психопатологические синдромы, как депрессия, ипохондрия и фобические расстройства, часто наблюдаемые у больных гипертонической болезнью.
В числе частных, но важных задач психосоциального вмешательства — создание у больных (или лиц, склонных к гипертензии) установки на систематическое лечение, выполнение врачебных рекомендаций по вопросам гигиены и профилактики.
В соответствии с перечисленными задачами условно можно выделить следующие уровни вмешательства:
- микросоциальный (воздействие на окружающую больного среду);
- психологический (воздействие на личность больного);
- организм в целом (воздействие на сердечнососудистую систему);
- системный, или органный.
Среди мер вмешательства, соответственно указанным уровням, следует отметить адекватное решение вопросов трудоустройства, семейную психотерапию в целях гармонизации отношений между членами семьи, аутогенную тренировку и другие методы релаксационной терапии, применение психотропных средств седативного действия (транквилизаторы бензодиазепинового ряда и нейролептик тиоридазин).
Из средств, смягчающих соматические проявления эмоционального напряжения, наилучшими считаются блокаторы β-адренорецепторов.
Конечно, сказанное выше — это только схема, отражающая основные направления возможного психосоциального вмешательства в комплексе профилактических мероприятий, предусматривающих также попытку смягчить или устранить факторы риска посредством контроля за массой тела, уменьшением количества потребляемого хлорида натрия (до 40 — 50 мэкг/сут), использования регулярных и дозированных физических тренировок и пр.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Рассмотрение патогенеза и вопросов классификации гипертонической болезни
- Снижение максимального внутримиокардиального напряжения левого желудочка
- Классификация гипертонической болезни
- Закономерная тенденция внутримиокардиального кругового напряжения
- Ограниченность классификации по стадиям и фазам
- Факторы, влияющие на развитие ГЛЖ
- Выраженность и степень устойчивости повышения артериального давления
- Спектр изменений нейрогуморальных механизмов
- Результаты клинико-физиологических исследований последних лет
- Основа профилактической доктрины гипертонической болезни
- Гиперрениновая форма гипертонической болезни
- Готовность населения к выполнению профилактических мероприятий
- Норморениновая форма гипертонической болезни
- Случаи пограничной гипертензии
- Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма
- Понижение диуреза
- Изменения гуморальных систем