В 1975 г. G. Miller и N. Miller опубликовали данные, согласно которым у пациентов с коронарным атеросклерозом отмечается достоверно более низкий уровень холестерина ЛПВП, и этот факт может иметь прогностическое значение. Последующие клинические и популяционные исследования, проведенные во многих странах мира, благодаря простоте и доступности метода определения холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), отражающего уровень…
Превентивная кардиология
Развитие атеросклероза и его клинических проявлений (ИБС, перемежающейся хромоты, преходящей ишемии мозга и др.) зависит не только от абсолютного уровня тех или иных классов ЛП, но и от соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП в крови и наличия модифицированных с атерогенной направленностью ЛП. Для оценки соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП предложен ряд расчетных коэффициентов. Наиболее простым…
Можно согласиться с С. В. Taylor и другими авторами, что окисленные производные холестерина оказывают на клетки артериальной стенки повреждающее действие. Можно допустить также и то, что среди этих производных могут быть соединения с митогенным действием, стимулирующие пролиферацию гладкомышечных клеток. Но как объяснить тот факт, что одни животные чувствительны к развитию атеросклероза при введении им обычного…
Если на первых порах изучения физиологической роли ЛПВП этот класс липопротеидов в отличие от ЛПНП и ЛПОНП называли «неатерогенным», то сейчас есть основания называть его «антиатерогенным». В связи с этим особый интерес представляет вопрос о механизме антиатерогенного действия ЛПВП. В предложенных теориях и гипотезах антиатерогенное действие ЛПВП рассматривается на различных физиологических уровнях — отдельная клетка,…
Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами может быть также оценено на основании определения содержания в крови апопротеинов A-I и В и расчета отношений апо А-I/апо В или апо В/апо A-I. Надо отметить, что могут быть случаи, когда у пациентов с явными проявлениями ИБС содержание липидов, липопротеидов, апопротеидов и величины упомянутого коэффициента и отношений не выходят…
В связи с тем что при окислении арахидоновой кислоты в органах и тканях, в том числе и в артериальной стенке, образуется малоновый диальдегид, возникло предположение, не происходит ли модификация ЛПНП in vivo при участии этого диальдегида. Хотя концентрация последнего в органах и тканях значительно ниже той, которая требуется для связывания ε-аминогрупп лизиновых остатков ЛПНП, в…
На первых порах главную причину накопления липидов в артериальной стенке видели только в гиперхолестеринемии, поэтому определению уровня холестерина в крови придавали (идо сих пор придают) главенствующее значение в клинике при лабораторной диагностике атеросклероза. Казалось бы, сильный «удар» по холестериновой концепции нанесли опыты, проведенные G. Wigand (1959). Автору удалось получить экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения…
К чему приводит недостаточность рецепторов? Авторы рецептор-опосредуемой теории захвата ЛПНП клеткой полагают, что специфический захват липопротеидных частиц и последующие превращения в клетке являются главным фактором поддержания нормального уровня ЛПНП и холестерина в крови. Ведь в норме у человека две трети всего плазменного холестерина находятся в ЛПНП. Авторы показали далее, что при гомозиготном IIа типе гиперлипопротеидемии…
На пути проникновения ЛП и других высокомолекулярных соединений из крови в артериальную стенку первым и главным препятствием является эндотелий. Эндотелий представляет собой компактный монослой клеток, отличающийся известной морфологической гетерогенностью и плотностью на единицу площади [Репин В. С. и др., 1983]. Средняя толщина эндотелиального покрова составляет около 1000 нм. Ширина межклеточных промежутков (каналов) крайне невелика и…
Блестящим подтверждением правильности теории J. L. Goldstein и М. S. Brown явилось выведение японским ветеринарным врачом J. Watanabe (1980) линии кроликов, имитирующей IIа тип ГЛП у человека. У гомозиготных кроликов, полностью лишенных клеточных рецепторов к ЛПНП, уровень общего холестерина в крови составлял свыше 13 ммоль/л (500 мг/дл) при норме 1,0 — 1,6 ммоль/л (40 —…
