Клинические и популяционные исследования

В 1975 г. G. Miller и N. Miller опубликовали данные, согласно которым у пациентов с коронарным атеросклерозом отмечается достоверно более низкий уровень холестерина ЛПВП, и этот факт может иметь прогностическое значение.

Последующие клинические и популяционные исследования, проведенные во многих странах мира, благодаря простоте и доступности метода определения холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), отражающего уровень ЛПВП в крови, показали, что действительно у больных ИБС содержание ХС ЛПВП ниже, чем у лиц без признаков ИБС.

Часто наблюдаемое различие в концентрациях ХС ЛПВП порядка 3 — 6 мг/дл (0,08 — 0,16 ммоль/л) оказалось статистически достоверным.

Так, при обследовании более 7000 мужчин 40 — 59 лет Москвы и Ленинграда у лиц с признаками ИБС (на основании ЭКГ покоя и опросника Rose) средний уровень ХС ЛПВП составил 1,28 ± 0,44 ммоль/л, тогда как у лиц без ИБС — 1,38 ± 0,44 ммоль/л (р < 0,001). Разница здесь, как видно, составляет 0,10 ммоль/л (3,9 мг/дл).

Низкую распространенность инфаркта миокарда среди женщин (по крайней мере в доклимактерическом периоде) по сравнению с мужчинами стали также связывать с более высоким уровнем ЛПВП.

Для сравнения укажем, что если у мужчин 30 — 39 лет Ленинграда средний уровень ХС ЛПВП составляет 1,40 ммоль/л, то у женщин этого возраста — 1,61 ммоль/л.

Для возрастной группы 40 — 49 лет уровень ХС ЛПВП составляет 1,41 ммоль/л у мужчин и 1,52 ммоль/л — у женщин, а для возрастной группы 50 — 59 лет соответственно 1,42 и 1,56 ммоль/л.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого