Обобщая изложенные данные, можно сделать вывод, что физическая нагрузка при ИБС облегчает выявление коронарной недостаточности. Причинами ее могут быть уменьшение функционального резерва коронарных сосудов к дилатации, развитие феномена обкрадывания в коронарном круге кровообращения, недостаточное развитие коллатерального кровообращения. Пределы приложимости представленного характера нарушений коронарного кровообращения при ИБС могут быть определены посредством анализа ее отдельных клинических форм….
Превентивная кардиология
Если больной окажется вынужден обстоятельствами превысить известный ему болевой порог, то он должен принимать нитроглицерин перед началом этого напряжения. Во многих случаях указанное мероприятие предупреждает возникновение приступа стенокардии. Натуживание во время акта дефекации представляет собой одну из регулярных нагрузок, сопровождающихся иногда значительным физическим напряжением. Из этого вытекает, что борьба с запорами является одной из эффективных…
Многими клиницистами подмечено, что у части больных атеросклерозом имеется пониженная толерантность к глюкозе, а у части — предиабетическое состояние. Последнее особенно характерно для тучных больных. Пониженная толерантность к глюкозе и углеводам вообще отмечается у лиц с ГЛП II, IV и V типов. Для этих больных характерно усиленное превращение углеводов в жиры, наличие избыточной массы тела….
Термин «нестабильная стенокардия» применяется для обозначения клинического синдрома, который может иметь неодинаковое происхождение. Характерным признаком нестабильной стенокардии является возникновение боли в предсердной области как в покое, так и при физическом напряжении. Когда характерная боль появляется впервые, ее относят к свежей (впервые возникшей) стенокардии. Если она появляется у больного стабильной стенокардией, то ее принято обозначать термином…
Приступы стенокардии нередко возникают под влиянием общего охлаждения организма или сильного ветра. Холод переносится значительно лучше, чем ветер. В зимнее время во избежание приступов рекомендуется одевать теплую одежду, а рот и нос прикрывать теплым шарфом. В периоды резкого ухудшения погоды, например при приближении циклона, целесообразно не выходить на улицу. Лучше всего переносится теплая погода. Жаркий…
Ожирение следует рассматривать как косвенный, но вместе с тем далеко не второстепенный фактор риска в развитии атеросклероза. Не вдаваясь в причины возникновения ожирения, отметим, что оно ведет к повышению уровня атерогенных липопротеидов в крови (особенно ЛПОНП) и очень часто к снижению уровня антиатерогенных ЛПВП. Отмечается прямая связь между избыточной массой тела и распространенностью ИБС, а…
Исследование коронарного кровотока с определением его» способности удовлетворить метаболические запросы миокарда во время физической нагрузки позволяет диагностировать коронарную недостаточность, оценить ее тяжесть и выделить группы большого и малого риска развития осложнений ИБС. Возможность прогнозирования благоприятного течения болезни приобретает особенно большое значение при решении вопросов трудоустройства больных ИБС. Гипотеза о рефлекторном происхождении коронарной недостаточности предложена значительно…
Медикаментозная профилактика приступов стенокардии менее эффективна, чем описанные выше меры по упорядочению условий, быта и профессиональной деятельности. Она применяется нами только в случаях недостаточной эффективности общих мероприятий. В современном арсенале лекарственных средств, применяющихся для профилактики приступов стенокардии, наиболее эффективными являются длительно действующие препараты нитроглицерина: тринитролонг, сустак, нитронг, нитромак и их аналоги. Все они назначаются внутрь….
Появление в крови человека и животных при развитии атеросклероза аутоиммунных комплексов ЛП — антитело легло в основу создания аутоиммунной теории патогенеза атеросклероза [Климов А. Н., 1974; Климов А. Н. и др., 1979, 1980]. Согласно этой теории, аутоиммунные комплексы ЛП — антитело обладают более выраженной атерогенностью, чем нативные ЛП, и поэтому образование их в организме ведет…
Основное изменение в ЛП крови: пониженное содержание ЛПНП, которое может составлять 1/8 — 1/16 часть от нормы. Содержание ХС и ТГ также понижено. При гипобета-липопротеидемии нарушено образование ЛПНП за счет уменьшенного синтеза апо В. Клиническая симптоматика при гипобета-липопротеидемии не специфична и весьма вариабельна. Следует особо подчеркнуть, что данный вариант ДЛП характеризуется благоприятным соотношением липопротеидных фракций…
