Неселективные блокаторы адренергических β-рецепторов

Неселективные блокаторы адренергических β-рецепторов давно применяются для лечения нарушений сердечного ритма, некоторых видов гипертонической болезни, а также для профилактики приступов стенокардии.

Препараты этой группы, среди которых наиболее популярными являются анаприлин (обзидан, пропронолол), вискен (пиндолол), тразикор (окспренолол), аптин (алпренолол), способны замедлять темп сердечных сокращений и скорость проведения импульса от предсердий к желудочкам. Все они блокируют β-рецепторы второго типа.

Указанные β-адренергические рецепторы второго типа широко представлены в сердце, бронхах, поджелудочной железе, в сосудах предплечий и кистей, голеней и стоп. Стимуляция этих рецепторов сопровождается дилатацией сосудов указанных областей, а их блокада — вазоспазмом.

Назначение неселективных блокаторов β-адренергических рецепторов больным бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, как правило, провоцирует у них бронхоспазмы.

Заметно ухудшается под их влиянием и течение синдрома Рейно. Приступы перемежающейся хромоты под влиянием неселективных блокаторов β-адренергических рецепторов начинают возникать чаще и при меньших нагрузках.

Эти средства резко изменяют течение гипогликемических состояний, маскируя такие его диагностически важные симптомы, как брадикардия, тремор, перспирация.

Перечисленные особенности действия неселективных блокаторов β-адренергических рецепторов исключают возможность их применения для профилактики приступов стенокардии более чем у половины больных ИБС.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого