Коллатеральные сосуды
В сердце человека с нормальными венечными артериями коллатеральные сосуды не развиты. Они появляются только там, где они жизненно необходимы, только в сердцах со стенозом и окклюзией венечных артерий.
Они являются как бы одним из способов компенсации вызванных болезнью нарушений коронарного кровообращения. Благодаря развитию сети коллатеральных сосудов коронарный круг кровообращения у человека перестает быть функционально концевым.
Высказанное предположение подтверждается клиническими наблюдениями. В клинике различают инфаркты миокарда региональные и ламинарные.
В сердце с недостаточно развитым коллатеральным кровообращением острый тромбоз, например нисходящей ветви левой венечной артерии, приводит к образованию трансмурального инфаркта, захватывающего миокард части или всего бассейна этой артерии.
В сердцах с хорошо выраженным коллатеральным кровообращением взаимоотношения между локализацией тромбоза и инфаркта миокарда нередко оказываются более сложными. При тромбозе правой венечной артерии инфаркт может располагаться в бассейне левой венечной артерии.
Возникновение инфаркта в регионе соседней коронарной артерии указывает, что сосуды коронарного круга кровообращения у этих больных представляют собой единую сосудистую сеть.
Каждый участок миокарда в таком сердце снабжается кислородом из нескольких сосудов. Функциональная значимость их неодинакова. Кровоснабжение из отдаленной магистрали имеет иногда большее значение, чем кровоснабжение из ближайшего сосуда.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Патогенез коронарной недостаточности
- Скрыто протекающая ИБС
- Централизация кровообращения
- Критерии коронарной недостаточности
- Клинико-анатомические сопоставления
- Метод электрокардиографии с физической нагрузкой
- Ламинарные и циркулярные инфаркты миокарда
- Радиоактивный таллий
- Прижизненная коронарография
- Диагноз ограниченного интрамурального или субэндокардиального инфаркта
- Повышение артериального давления при ИБС
- Профилактика клинических осложнений коронарной недостаточности
- Активность механизмов при ИБС
- Приступы стенокардии
- Физическая нагрузка при ИБС
- Нормализация деятельности кишечника
- Термин «нестабильная стенокардия»
