Разделение стенокардии
Разделение стенокардии на метаболическую, вызванную ишемией субэндокардиальных слоев миокарда, и рефлекторную, обусловленную нарушениями регуляции кровотока в субэпикардиальных слоях миокарда, влечет за собой необходимость раздельного изучения их патогенеза. По существу это две болезни. Для каждой из них требуются поиски новых способов профилактики и дифференцированной терапии.
До недавнего времени клиника не располагала надежным и безопасным методом диагностики атеросклероза в доклинической стадии его развития. Инвазивные методы не могут быть рекомендованы для этой цели в силу их потенциальной опасности для здоровья обследуемого, а неинвазивные, как правило, не обладают желаемой точностью.
Следует также иметь в виду, что результаты исследования, полученные с применением как инвазивных, так и неинвазивных методов, приобретают диагностическое значение только после сопоставления их с данными клинического обследования больного.
Основные задачи врача, следующего принципам профилактической медицины, в проблеме ИБС сводятся к профилактике атеросклероза, а в случае ее недостаточной эффективности — к диагностике и лечению этой болезни в доклинической стадии его развития.
У больных с недостаточностью кровоснабжения миокарда необходимо предупреждать развитие приступов стенокардии, а также возникновение некрозов (инфарктов) миокарда. Указанные задачи решить тем легче, чем раньше начато лечение.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Анализ данных непрерывной регистрации гемодинамических показателей
- Cелективные блокаторы β-адренергических рецепторов
- Спазм коронарных артерий
- Приступы болей по ночам
- Сосуды субэндокардиальных слоев сердца
- Нитроглицерин
- Неинвазивные методы доклинической диагностики недостаточного артериального кровоснабжения сердца
- Патогенез коронарной недостаточности
- Скрыто протекающая ИБС
- Централизация кровообращения
- Критерии коронарной недостаточности
- Клинико-анатомические сопоставления
- Метод электрокардиографии с физической нагрузкой
- Коллатеральные сосуды
- Радиоактивный таллий
- Ламинарные и циркулярные инфаркты миокарда
- Диагноз ограниченного интрамурального или субэндокардиального инфаркта