Термин «нестабильная стенокардия»
Термин «нестабильная стенокардия» применяется для обозначения клинического синдрома, который может иметь неодинаковое происхождение.
Характерным признаком нестабильной стенокардии является возникновение боли в предсердной области как в покое, так и при физическом напряжении.
Когда характерная боль появляется впервые, ее относят к свежей (впервые возникшей) стенокардии. Если она появляется у больного стабильной стенокардией, то ее принято обозначать термином «прогрессирующая стенокардия».
Методом клинико-анатомических сопоставлений установлено, что в основе этого синдрома лежит в большинстве случаев кровоизлияние в основание атеросклеротической бляшки. Методом серийных гистологических срезов удавалось обнаружить признаки кровоизлияния под интиму коронарных сосудов.
Дальнейшее течение болезни определяется характером эволюции внутристеночной геморрагии. В одних случаях она рассасывается, в других — осложняется тромбозом сосуда.
В одних случаях процесс заканчивается образованием инфаркта миокарда, в других — прогрессировавшая стенокардия по мере коллатералей переходит в стабильную.
Коронарная недостаточность при нестабильной стенокардии имеет собственный морфологический базис, выраженность и эволюция которого определяют механизмы гипоперфузии миокарда и характер клинического течения.
Гипотеза о метаболическом происхождении коронарной недостаточности не только объясняет механизмы развития стенокардии напряжения, ламинарных, региональных и циркулярных инфарктов миокарда, но и позволяет предсказать характер дальнейшего течения ИБС.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Спазм коронарных артерий
- Cелективные блокаторы β-адренергических рецепторов
- Сосуды субэндокардиальных слоев сердца
- Приступы болей по ночам
- Нитроглицерин
- Разделение стенокардии
- Неинвазивные методы доклинической диагностики недостаточного артериального кровоснабжения сердца
- Патогенез коронарной недостаточности
- Скрыто протекающая ИБС
- Централизация кровообращения
- Критерии коронарной недостаточности
- Клинико-анатомические сопоставления
- Метод электрокардиографии с физической нагрузкой
- Коллатеральные сосуды
- Радиоактивный таллий
- Ламинарные и циркулярные инфаркты миокарда
- Диагноз ограниченного интрамурального или субэндокардиального инфаркта
