Повышение артериального давления при ИБС
Повышение артериального давления при ИБС с характерной для нее практически функционально единой сетью коронарных сосудов может способствовать отклонению большей доли кровотока в непораженные сосуды за счет обкрадывания бассейна резко стенозированных сосудов.
Вследствие этого заметно ухудшится кровоснабжение тех областей миокарда, которые получают кровь через неспособные к дилатации резко стенозированные магистральные артерии или через мелкие коллатеральные сосуды.
Кровоснабжение миокарда во время физической работы увеличивается также и за счет расширения коронарных сосудов под влиянием метаболитов, которые вырабатываются при усилении тканевого обмена. Развитие этой метаболической дилатации коронарных сосудов сочетается с понижением чувствительности их α-рецепторов к вазоконстрикторным импульсам.
Возможно, что этот «функциональный симпатолиз» сердца обусловлен образованием в эндотелии его резистивных сосудов простациклина — одного из метаболитов простагландинов.
Благодаря активности указанных механизмов регуляции коронарного кровообращения прирост объемной скорости коронарного кровотока во время физической нагрузки в сердце здорового человека оказывается всегда адекватным возросшим потребностям миокарда в кислороде.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Спазм коронарных артерий
- Cелективные блокаторы β-адренергических рецепторов
- Сосуды субэндокардиальных слоев сердца
- Приступы болей по ночам
- Нитроглицерин
- Разделение стенокардии
- Неинвазивные методы доклинической диагностики недостаточного артериального кровоснабжения сердца
- Патогенез коронарной недостаточности
- Скрыто протекающая ИБС
- Централизация кровообращения
- Критерии коронарной недостаточности
- Клинико-анатомические сопоставления
- Метод электрокардиографии с физической нагрузкой
- Коллатеральные сосуды
- Радиоактивный таллий
- Ламинарные и циркулярные инфаркты миокарда
- Диагноз ограниченного интрамурального или субэндокардиального инфаркта
