Медикаментозная профилактика приступов стенокардии менее эффективна, чем описанные выше меры по упорядочению условий, быта и профессиональной деятельности. Она применяется нами только в случаях недостаточной эффективности общих мероприятий. В современном арсенале лекарственных средств, применяющихся для профилактики приступов стенокардии, наиболее эффективными являются длительно действующие препараты нитроглицерина: тринитролонг, сустак, нитронг, нитромак и их аналоги. Все они назначаются внутрь….
Превентивная кардиология
Имеется немало наблюдений, показывающих, что среди лиц, выполняющих физически активную работу, атеросклероз и ИБС встречаются реже, среди лиц, занимающихся сидячей или легкой работой. Подробно этот вопрос освещен в других главах, поэтому мы упомянем лишь некоторые данные о связи двигательной активности с атеросклерозом. Показательно, что у животных, привыкших постоянно двигаться или совершать большую физическую работу (например,…
На электрокардиограммах, непрерывно регистрирующихся во время возрастающей мышечной нагрузки, в одних случаях наблюдается повышение, в других — понижение отрезка ST. Принято без достаточно убедительных к тому аргументов считать, что повышение отрезка ST, характерное для вариантной формы стенокардии, обусловлено спазмом венечной артерии. К сожалению, как Принцметалл, впервые описавший эту форму стенокардии, так и последующие авторы упускают…
Неселективные блокаторы адренергических β-рецепторов давно применяются для лечения нарушений сердечного ритма, некоторых видов гипертонической болезни, а также для профилактики приступов стенокардии. Препараты этой группы, среди которых наиболее популярными являются анаприлин (обзидан, пропронолол), вискен (пиндолол), тразикор (окспренолол), аптин (алпренолол), способны замедлять темп сердечных сокращений и скорость проведения импульса от предсердий к желудочкам. Все они блокируют β-рецепторы…
Для жизни современного человека, особенно в условиях большого города, характерен напряженный, наполненный стрессами и эмоциями ритм жизни. О роли нервного напряжения и отрицательных эмоций в возникновении поражений сердечнососудистой системы уже сказано раньше. Мы хотим только подчеркнуть, что в ответ на частые эмоциональные ситуации приспособительные реакции сердечнососудистой системы нарушаются из-за большого количества секретируемых в кровь катехоламинов….
Авторы считают, что причиной ишемии миокарда в наблюдавшихся ими случаях стенокардии покоя был спазм коронарных артерий. Они обосновывают свое заключение непохожестью наблюдаемых ими изменений гемодинамики на изменения ее перед началом приступа стенокардии напряжения. Приступ последней, как известно, обусловлен ишемией, которая развивается под влиянием физического или эмоционального стресса с характерным для него усилением обмена веществ как…
В настоящее время предложены селективные блокаторы β-адренергических рецепторов первого типа (беталог и др.), которые не имеют большинства указанных недостатков. Примене ние их более чем у половины больных сопровождается исчезновением или выраженным урежением приступов стенокардии повышением выносливости больных к физическим нагрузкам Они могут сочетаться с другими антиангинальными средствами кроме верапамила. Сахарный диабет, бронхиальная астма синдром Рейно,…
Давно замечено, что ИБС и инфаркт миокарда часто отмечаются у родственников. Известны случаи, когда инфаркт миокарда являлся причиной смерти трех поколений родственников: от деда до внуков. К настоящему времени убедительные данные, свидетельствующие о значении генетических факторов в патогенезе атеросклероза, получены в ряде стран при обследовании членов семей и родственников лиц, страдающих ИБС или перенесших инфаркт…
Причина расхождения взглядов может быть устранена, если отказаться от предположения связи повышения отрезка ST со спазмом коронарных артерий, а понижения его — с изменениями метаболизма в сердце. Характер смещения отрезка ST при стенокардии определяется локализацией ишемии. Этот отрезок всегда повышается при локализации ишемии в субэпикардиальных слоях миокарда и понижается при ишемии его субэндокардиальных слоев. Сосуды…
Приступы болей по ночам нередко связаны со скрытой левожелудочковой недостаточностью. В подобных случаях состояние больного заметно улучшается под влиянием мочегонных средств. Среди кардиологов нет единого мнения о безопасности применения сердечных гликозидов. По нашему опыту, 2 — 3-дневное применение быстродействующих и практически не кумулирующихся сердечных гликозидов (толузин и другие препараты морского лука) заметно облегчает состояние больного….
