Пути проникновения липопротеидов в артериальную стенку
На пути проникновения ЛП и других высокомолекулярных соединений из крови в артериальную стенку первым и главным препятствием является эндотелий.
Эндотелий представляет собой компактный монослой клеток, отличающийся известной морфологической гетерогенностью и плотностью на единицу площади [Репин В. С. и др., 1983].
Средняя толщина эндотелиального покрова составляет около 1000 нм. Ширина межклеточных промежутков (каналов) крайне невелика и неоднородна. Даже в одном и том же канале наряду с промежутками шириной 20 нм встречаются промежутки, ширина которых не превышает 3 — 4 нм.
Выше уже отмечалось, что клетки паренхиматозного и соединительнотканного типа способны захватывать частицы ЛПНП путем специфического эндоцитоза при участии специальных В-, Е-рецепторов, расположенных на клеточной мембране. Такой способностью обладают и эндотелиальные клетки артерий.
Однако указанный путь захвата ЛП частиц направлен только на обеспечение клетки холестерином; он не приводит к накоплению ЛП и холестерина в клетке, так как последняя обладает совершенными механизмами регулирования синтеза В-,- Е-рецепторов и собственного холестерина.
Эти механизмы функционируют по принципу отрицательной обратной связи. Поэтому захват ЛП частиц эндотелиальными клетками артерий при участии указанных рецепторов ограничивается катаболизмом этих частиц внутри клеток и не сопровождается поступлением ЛП или холестерина в субэндотелиальное пространство (интиму) сосуда, где собственно и развертываются атеросклеротические «события».
Существуют, однако, другие пути проникновения ЛП в артериальную стенку, которые могут привести к накоплению ЛП и холестерина в субэндотелиальном пространстве (интиме) в количествах, достаточных, чтобы вызвать развитие атеросклеротических изменений.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Роль и место других факторов в патогенезе атеросклероза
- Оценка роли этиологических факторов
- Пол и возраст
- Артериальная гинертония
- Курение
- Нарушения толерантности к глюкозе (диабет)
- Нарушения толерантности к глюкозе (уровень липидов)
- Ожирение (избыточная масса тела)
- Недостаточная физическая активность
- Особенности личности и поведения
- Наследственные факторы
- Подагра
- Сочетанное действие факторов риска
- Перикисная теория
- Об антиатерогенном действии липопротеидов высокой плотности
- Сочетание гиперальфа-липопротеидемии с гипобета-липопротеидемией
- Перикисная теория (окисленные стерины)