Yu и др. (1966) 6 больным, страдавшим идиопатической кардиомиопатией застойного характера, произвели комбинированную катетеризацию левой и правой половины сердца. У 2 из них, впоследствии умерших, вскрытие подтвердило отсутствие признаков поражения коронарных артерий и ревматической болезни клапанов. У всех из них был отчетливо выражен верхушечный толчок и рентгенологические признаки увеличения левого желудочка, левого предсердия и обычно…
Функция сердца у здоровых и больных
Braunwald и Aygen (1963) сообщили о результатах, полученных при исследовании 14 больных с гипертрофией левого желудочка, у которых либо не было симптомов заболевания, либо они не прогрессировали в течение нескольких лет. Ни у одного больного не отмечалось признаков сердечной недостаточности, дилятации сердца, аритмии или наличия эмболии в анамнезе. При физикальном и ангиокардиографическом исследовании выявлялись признаки,…
Для замены пораженных клапанов было разработано большое число протезов. Наиболее широкое применение из них нашел шариковый протез Старра — Эдвардса (Starr, Edwards, 1961). Несмотря на то что эффективность его постоянно подтверждается, он оказывает большое сопротивление кровотоку, чем неизмененные створки клапанов млекопитающих. Площадь неизменненного митрального клапана, достигающая в период диастолы 5 см2, больше, чем площадь поперечного…
У большинства больных, по данным Massumi и др. (1965), в анамнезе отмечались хронический алкоголизм и недостаточное питание и эти факторы, по мнению авторов, были причиной возникновения кардиомиопатии. У больных с синусовым ритмом сердца на кривой пульса яремной вены наблюдались выраженные волны а при сердечной недостаточности и после лечения. Отчетливые волны υ с быстрым Y-коллапсом отмечались…
Brachfeld и Gorlin (1960) описали 8 больных, представивших интерес вследствие наличия прекардиальных шумов систолического изгнания, у которых в покое определялось выраженное увеличение минутного объема сердца при отсутствии каких-либо видимых признаков основного заболевания. При выполнении умеренной нагрузки, способной вызвать увеличение минутного объема сердца в группе контрольных лиц более чем на 3 л/м2/мин, у больных наблюдалось увеличение…
Перепады давлений существуют также и при использовании клапанов, у которых площадь отверстия больше, например чечевицеобразного протеза Кейптаунского университета (Beck et al., 1965) или искусственного клапана, пропускающего всю кровь через свое отверстие (McHenry et al., 1965). Это дает основание предположить, что, по-видимому, кроме площади отверстия клапана имеют значение и другие факторы, например наличие жесткого металлического кольца…
Эта разновидность кардиомиопатии характерна для таких состояний, как диффузный фиброз миокарда (Robin, Burwell, 1957; Nye et al., 1957; Goodwin et al., 1961) и амилоидоз (Hetzel et al., 1953; Brigden, 1957), при которых происходит уменьшение эластичности миокарда. В некоторых случаях потере податливости камер сердца могут способствовать сопутствующий склероз эндокарда или утолщение перикарда. Кроме того, рестриктивная кардиомиопатия…
Встречаются случаи семейной кардиомиопатии (Evans, 1949; Treger, Blount, 1965). Показано, что в большинстве семей доминирует аутосоматический тип наследственности, но в некоторых случаях наблюдается рецессивная наследственность. Патологические изменения колеблются. В отдельных случаях отмечается диффузная, или асимметричная, гипертрофия миокарда, в других — различная степень фиброза, накопления гликогена (Gaunt, Lecutier, 1956) или других полисахаридов (Barry, Hall, 1962), инфильтрация…
Левый желудочек при недостаточности митрального клапана увеличивается, и такие громоздкие устройства, как искусственный клапан Старра — Эдвардса, не уменьшают его полости. Однако при изолированном стенозе митрального клапана левый желудочек имеет обычно нормальные размеры. Roberts и Morrow (1966) сообщили о 6 больных, у которых стенозированные митральные клапаны были заменены протезами Старра — Эдвардса и у которых…
Robin и Burwell (1957) изучали 11 больных с трудно поддававшейся лечению недостаточностью правого и левого сердца, обусловленной диффузным фиброзом миокарда, этиология которого в большинстве случаев была неизвестна. Минутный объем сердца был уменьшен (1,1 — 2,9, в среднем 2,1 л/м2/мин), содержание кислорода в смешанной венозной крови было низким. Давление в правом предсердии колебалось в пределах 14…
