При вливании норадреналина повышалось давление в легочной артерии и давление заклинивания легочной артерии (Towler et al., 1951). Эти эффекты были отнесены за счет переполнения легочных сосудов, вторичного по отношению к сужению вен в большом круге кровообращения. При вливании уменьшался объем плазмы примерно на 10% и увеличивался артериальный гематокрит на 27% (Cohn, 1966). Ответная реакция на…
Катехоламины
Норадреналин и адреналин являются основными катехоламинами, образующимися в организме.
Оба синтезируются путем ряда ферментных реакций из своего предшественника — тирозина. Первоначальной стадией в реакции является гидроксилирование тирозина в 3,4-диоксифенилаланин (ДОФА) с помощью фермента тирозиноксилазы (Nagatsu et al., 1964).
Дофа-декарбоксилаза превращает ДОФА в 3,4-диоксифенилэтиламин (дофамин), а это вещество в свою очередь превращается в норадреналин дофамин-бета-оксидазой. Фермент фенилэтаноламин-N-метилтрансфераза, который у млекопитающих сконцентрирован в мозговом слое надпочечников, норадреналин превращает в адреналин (Axelrod, 1962).
И норадреналин, и адреналин образуются в (мозговом слое надпочечников, представляющем собой в основном большой симпатический ганглий, клетки которого потеряли аксоны и специально приспособлены для выделения их продуктов непосредственно в кровоток.
Многогранные хромаффинные клетки выделяют катехоламины при возбуждении преганглионарных холинергических волокон или циркулирующих в крови субстанций, усиливающих секрецию. Возбуждение приводит к выделению норадреналина и адреналина.
В мозговом слое надпочечников плода содержится только норадреналин; адреналин появляется лишь спустя некоторое время после рождения. Не ясно, имеются ли в железах взрослых людей отдельные типы хромаффинных клеток, ответственные за образование двух видов катехоламинов (Eranko, 1962).
Возможно, что клетки, содержащие кислую фосфатазу, секретируют в основном адреналин, тогда как клетки, обладающие способностью флюоресцировать, выделяют норадреналин. В среднем общее содержание и норадреналина, и адреналина в мозговом слое надпочечников составляет от 2 до 4 мг/г.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
Как указывалось ранее, исключение тормозящего влияния блуждающего нерва возможно является отчасти причиной тахикардии, возникающей во время нагрузки после блокады β-адренергических рецепторов; также, по-видимому, блокада эндогенной симпатической нервной стимуляции менее чем на 90% блокирует эффекты введенных катехоламинов. Исходя из исследований Epstein и др. (1965), по-видимому, сократительная активность сердца, лишенного симпатических нервов, возрастает вследствие повышения конечно-диастолического давления…
Адреналин почти исключительно образуется в мозговом веществе надпочечников; это вытекает из того факта, что он почти полностью исчезает из мочи после двусторонней адреналэктомии, в то время как выделение норадреналина мало изменяется (von EuleF et al., 1954). Норадреналин синтезируется и в головном мозге вне надпочечииковой хром аффинной ткани и в окончаниях симпатических нервов (von Euler, 1964)….
У здоровых людей после продолжительных вливаний норадреналина в дозах, достаточных для поддержания систолического давления на уровне 160 — 190 мм рт. ст., возникал период падения давления, продолжавшийся от 15 минут до 2 часов. Lever и др. (1961) на основании своих экспериментов, произведенных на собаках и кроликах, пришли к выводу, что расширение сосудов в мышце и…
Кахетоламины в хромаффинных клетках и в окончаниях адренергических нервов находятся в виде зерен, что доказано электронной микроскопией (Potter, Axelrod, 1963). Поскольку катехоламины связываются и накапливаются в виде зерен, они защищены от разрушения моноаминоксидазой и их выход из клеток замедляется (Kopin, 1964). Другой функцией зерен является захват из крови дофамина, его окисление в норадреналин, высвобождение накопленного…
Кроме роли непосредственного предшественника норадреналина, это вещество, может выполнять самостоятельные физиологические функции. Оно обладает инотропным действием на миокард и не суживает периферические сосуды. И действительно, под действием этого препарата почечные и мезентериальные сосуды расширяются; этому расширению не противодействуют известные адренергические блокаторы. Дофамин увеличивает минутный объем сердца, почечный кровоток и выделение натрия у здоровых людей и…
Большая часть поступающего в почки катехоламина инактивируется, но небольшая часть выделяется неизмененной. В норме суточное содержание норадреналина в моче равно 20 — 60 мкг, в условиях сильного стресса может выделяться до 485 мкг (Goodall et al., 1957). Адреналин и норадреналин выделяются во время тяжелой мышечной нагрузки (Von Euler, Hellner, 1952). Goodall (1962) показал, что выделение…
Тирамин оказывает симпатомиметическое действие путем освобождения норадреналина из депо, находящихся на периферии. Имеется большое количество данных, подтверждающих тот факт, что нор адреналин в нервных окончаниях принадлежит к двум; отдельным метаболическим формам (Crout et al., 1962), хотя, по-видимому, обе формы находятся внутри зерен и не могут быть разделены анатомически. Меньшая часть обладает большой скоростью обмена и…
Совершенно иное положение наблюдается у больных с феохромоцитомой. Больные с одинаковыми количествами экскреции свободных катехоламинов могут иметь десятикратную разницу в выделении метаболитов (Crout et al., 1961). Crout и Sjoerdsma (1964) у 24 больных феохромоцитомой определяли суточное содержание в моче свободного норадреналина и адреналина, общего норметанефрина и метанефрина и З-метокси-4-оксиминдальной кислоты. Кроме того, у 23 больных…
У здоровых людей внутривенное вливание адреналина со скоростью 10 — 15 мкг в минуту укорачивает период изометрического сокращения, ускоряет скорость сокращения, увеличивает опорожнение левого желудочка в период систолы, снижает диастолическое артериальное давление, повышает пульсовое давление и обычно увеличивает частоту сердечных сокращений (Kjellberg et al., 1952). Goldenberg и др. (1948) обнаружили увеличение минутного объема сердца во…
