Определение с помощью планиметрии среднего градиента давления во время диастолического периода наполнения обладает преимуществом по сравнению с другими измерениями, например в начале диастолы (McCord et al., 1954), в конце диастолы (Ferrer et al., 1953) или же в тот момент, когда градиент давления максимальный (Gibson, Wood, 1955), поскольку он менее всего подвержен влиянию артефактов или изменениям…
Функция сердца у здоровых и больных
Ikkos и Hanson (1960) у 11 детей и юношей с изолированной врожденной блокадой сердца измеряли частоту сердечных сокращений в покое и при различных рабочих нагрузках вплоть до предела выносливости. В покое частота сокращений предсердий составляла от 43 до 109 в минуту, а во время максимальных (по трудности) упражнений — от 64 до 130 в минуту….
Кровоток за одну секунду систолического периода вычисляется путем деления минутного объема сердца (мл/мин) на число секунд, занимаемых периодом систолы в 1 минуту. Последнее определяется путем умножения длительности периода систолического изгнания в течение одного удара на частоту сердечных сокращений в минуту. Пример Минутный объем сердца, мл/мин — 4800 Длительность периода систолического изгнания, секунды за одно сокращение…
С точки зрения Mackenzie, основной причиной сердечной недостаточности при митральном стенозе является скорее слабость миокарда, чем затруднение кровотоку, создаваемое суженным клапаном (Lewis, 1946). Хотя в настоящее время эту точку зрения нельзя считать справедливой, тем не менее почти не вызывает сомнений, что мышечная дисфункция способствует развитию сердечной недостаточности, по крайней мере у некоторых больных (Fleming, Wood,…
Недостаточность трехстворчатого клапана, возникающая в результате расширения кольца клапана, обычно появляется при развитии сердечной недостаточности. Причиной ее могут быть несколько факторов — относительная функциональная неспособность ткани клапана, на которую ссылался еще в 1908 г. Mackenzie; слабость сердечной мышцы в правом желудочке, эффективное сокращение которой необходимо для полного закрытия клапана; дилятация правого желудочка с последующей ретракцией…
Stein и др. (1966) обнаружили, что у здоровых людей различные скорости сокращения предсердий примерно до 160 в минуту не вызывали изменений минутного объема сердца, среднего артериального давления, периферического сопротивления и работы левого желудочка по сравнению с контрольными цифрами. Это было справедливо для исследований, проводимых и в покое, и при умеренной нагрузке. Возрастал только один индекс:…
Гемодинамические изменения при приобретенной блокаде сердца обусловлены главным образом низкой частотой сокращений желудочков как в покое, так и во время нагрузки, но часто большое значение имеет лежащая в основе болезнь сердца. Сразу же после серьезного повреждения или разрушения в сердце собак проводящей системы наблюдается уменьшение минутного объема сердца и коронарного кровотока и увеличение ударного объема,…
Уместно указать на наличие теоретических возражений против применения для оценки кровообращения у человека формул гидравлики для случаев постоянной скорости потока через неразветвленную систему жестких трубок; следует помнить, что у человека кровь течет пульсирующим потоком через разветвленную систему эластичных трубок и камер. Несмотря на все эти возражения, применение указанных формул для измерения площадей отверстий и сопротивления…
Недостаточность митрального клапана возникает в результате расширения кольца клапана или органических изменений его створок или мест их прикрепления. Характерными признаками являются увеличение среднего давления в левом предсердии и выявление отчетливой волны υ во время систолы желудочков. Диастолическое давление в левом желудочке обычно находится в нормальных пределах, и даже при отсутствии сопутствующего митрального стеноза определяется градиент…
Степень тяжести недостаточности трехстворчатого клапана может меняться время от времени и даже от одного сокращения к другому в зависимости от степени наполнения правого желудочка. Она усиливается при глубоком вдохе (McCord, Blount, 1952). При продолжительном отдыхе она уменьшается и увеличивается при выполнении мышечных упражнений, при которых также увеличивается среднее давление в предсердии (Yu et al., 1958)….
