Влияние заболеваний легких на сердечную деятельность

Зависимость давления от кровотока

Неизмененные легочные сосуды, обладая высокой способностью к растяжимости, оказывают низкое сопротивление кровотоку. Разница средних давлений в легочной артерии и в легочной вене составляет около 10 мм рт. ст., т. е. примерно 10% соответствующей разницы в системном кровообращении. Низкое сопротивление легочных артериол очевидно из того факта, что кровоток в легочных капиллярах имеет пульсирующий характер (Lee, Dubois,…

Тяжелая форма идиопатической легочной гипертонии

У больных с тяжелой формой идиопатической легочной гипертонии отмечался цианоз, обусловленный уменьшением минутного объема сердца. В результате развившейся вторично неполноценности овального окна при расширении правого предсердия могло наблюдаться шунтирование крови справа налево, что усиливало цианоз. У больных, впервые подвергнутых исследованию на этой стадии заболевания, бывает трудно решить, шунтируется ли кровь на уровне предсердий справа налево…

Сердечная недостаточность возникшая на фоне кифосколиоза

Hanley и др. (1958) при исследовании 3 больных с сердечной недостаточностью, возникшей на фоне кифосколиоза вторично, обнаружил, что насыщение артериальной крови кислородом колебалось с 66 до 71%, а напряжение углекислого газа в артериальной крови с 65 до 74 ты рт. ст. У 10 больных, исследованных после исчезновения признаков сердечной недостаточности, соответствующие значения были: с 71…

Значение тонуса легочных сосудов

Легочные артериолы обладают способностью сужать и расширять просвет и тем самым регулировать общий и регионарный кровоток. Вдыхание в остром опыте смеси с низким содержанием кислорода (ниже 12%) приводит к повышению давления в легочной артерии на несколько миллиметров ртутного столба. Наиболее вероятный механизм этого явления — умеренная вазоконстрикция, поскольку при этом не наблюдается изменений давления в…

Анатомические изменения при идиопатической легочной гипертонии

Недонасыщение артериальной крови в большом круге кровообращения может быть объяснено также утолщением легочной паренхимы в результате нарушения диффузии. Кроме того, при развитии бронхолегочных анастомозов, как предположили Wade и Ball (1957), просачивание венозной крови из бронхиальных вен в левое предсердие при правожелудочковой недостаточности (Liebow et al., 1959) может быть причиной ненасыщения артериальной крови. Ненасыщением артериальной крови…

Тяжелое ожирение и значение кислорода

Тяжелое ожирение сопровождается избыточным отложением жировой ткани на грудной клетке и на животе. Это может в такой степени ограничивать движения грудной клетки, что даже при здоровом сердце и неизмененных легких, альвеолярная гиповентиляция приводит к появлению тяжелой гипоксемии и гиперкапнии (Sieker et al., 1955; Auchincloss et al., 1955; Burwell et al., 1956). У некоторых больных развиваются…

Факторы повышения давления в легочной артерии

Liljestrand (1958) показал, что при увеличении в крови концентрации ионов водорода наблюдается сужение мелких легочных сосудов. Эти данные были подтверждены и другими исследователями (Bergofsky et al., 1961; Enson et al., 1964; Downing et al., 1965; Rudolph, Yuan, 1966). В исследованиях на животных при вливании нелетучих кислот и при вдыхании углекислого газа сосудистое сопротивление в легких…

Хронические заболевания легких обструктивного характера

Изменения кровообращения при хронических обструктивных заболеваниях легких (чаще всего это эмфизема с хроническим бронхитом или без хронического бронхита) приводят к ряду функциональных расстройств. В результате прогрессирующего растяжения и запустевания альвеолярной перегородки протяженность легочного капиллярного русла уменьшается. Кроме того, облитерацию мелких сосудов могут вызывать присоединяющийся хронический бронхит и пневмосклероз. С развитием в конечном итоге легочной гипертонии…

Микседема при альвеолярной гиповентиляции

Микседема может быть также связана с альвеолярной гиповентиляцией, а необычное сочетание тяжелой степени ожирения с микседемой особенно способствует развитию выраженной гипоксемии и гиперкапнии и наркотического эффекта углекислого газа. Содержание газов крови в подобном случае показано в таблице. Изменения в содержании газов в артериальной крови и рН крови у больного с альвеолярной гиповентиляцией, обусловленной выраженным ожирением…

Прессорный эффект гипоксии

Lilljestrand (1958) предположил, что прессорный эффект гипоксии при увеличении рН является следствием местного выделения молочной кислоты. Другие исследователи однако заявляли, что сужение легочных сосудов при альвеолярной гипоксии может возникать независимо от изменений рН или лактатов (Duke et al.,. 1960; BergOfsky et al., 1962). Нарастание ионов водорода, однако, может усиливать, а уменьшение их ослаблять реакцию в…