Эмоциональные и метаболические изменения

Исследования реакций сердечнососудистой системы на внезапные эмоциональные нагрузки иногда приводили к противоречивым результатам, отчасти благодаря тому, что реакции могли быть преходящими и трудно поддающимися количественной оценке, отчасти вследствие того, что в различные периоды времени испытуемый мог по-разному реагировать на эмоциональную нагрузку.

Имеются факты, свидетельствующие о том, что характер ответной реакции может зависеть от специфической природы эмоционального напряжения. Чаще всего, однако, наблюдается увеличение систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений и величины минутного объема сердца.

Вrod и др. (1959) подвергли 8 здоровых лиц в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами интенсивной нагрузке в виде решения в уме арифметических задач, что привело их в напряженное, нервное и растерянное состояние.

Среднее артериальное давление возрастало со 100 до 122 мм рт. ст., а минутный объем сердца — с 5,3 до 7,4 л/мин (средние значения).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд

Учащение сердцебиений во время эмоциональной нагрузки

Во время эмоциональной нагрузки человек часто ощущает учащение сердцебиений. О нарушениях сердечного ритма ранее сообщалось только изредка (Harvey, Levine, 1952), но данные последнего времени, полученные с использованием современного оборудования, позволяющего осуществлять постоянный контроль и запись ЭКГ у лиц при отсутствии ограничений в движениях, показали, что аритмии встречаются гораздо чаще, чем об этом думали раньше. Например,…

Потребление кислорода во время беременности

Результаты приведенных выше исследований аналогичны и указывают на то, что во время беременности максимальное значение минутного объема в состоянии покоя увеличивается примерно на 25 — 30% по сравнению с величиной, которая определяется у небеременных женщин. Причина этого явления окончательно не установлена. Потребности плода и повышенная активность щитовидной железы требуют увеличения скорости обмена веществ, но это…

Воздействие холода

Воздействие холода приводит к гемодинамическим изменениям, напоминающим те, которые вызываются психологическими факторами. Keatinge и др. (1964) изучали реакцию здоровых людей в положении сидя и лежа на холодной душ (температура воды была 0 — 2,5°), обмывавший грудь и живот в течение 2 минут со скоростью 6 л/мин. Частота дыхания возрастала с 15 до 30 минут, дыхательный…

Сердцебиение во время беременности

Отсутствие какого-либо увеличения конечно-диастолического давления в правом желудочке в течение последнего месяца беременности по сравнению с небольшим его увеличением, наблюдавшимся у некоторых беременных ранее (Bader et al., 1955), также совместимо с уменьшением кардио-торакального объема крови. Были сделаны попытки измерить кровоток в матке в конце или ближе к концу беременности; используя во время операции закись азота,…

Обморочное состояние

Обычно причиной потери сознания является простой обморок (вазо-депрессорный обморок), который часто развивается в ответ на боль или на неприятное эмоциональное переживание, например при виде крови. К другим способствующим факторам относятся неблагоприятные условия окружающей среды, как, например, пребывание в душной, переполненной людьми комнате, длительное пребывание в постели, усталость, гипоксия, голод, недавняя потеря крови. Обморочное состояние обычно…

Анемия

Roy и др. (1963) исследовали 51 больного, средний возраст которых был 34 года, с хронической анемией, вызванной в основном анкилостомозом. Уровень колебаний гемоглобина находился в пределах 1,5 — 6,5 г% (в среднем 3,7 г%). Между уровнем гемоглобина и сердечным индексом наблюдалась обратно пропорциональная зависимость. Сердечный индекс Сердечный индекс в покое при тяжелой анемии с уровнем…

Обморочное состояние, возникающее в связи с потерей крови

Обморочное состояние, возникающее в связи с потерей крови, было изучено достаточно подробно. После извлечения большого объема крови с помощью венесекции минутный объем сердца и давление в правом предсердии у здорового человека уменьшаются. Системное артериальное давление сначала поддерживается на одном уровне благодаря сужению артериол. С начала развития обморочного состояния минутный объем сердца обычно больше не уменьшается,…

Механизмы, с помощью которых происходит расширение артериол

Wade и Bishop (1962) на основании литературных данных не смогли установить наличие какой-либо тесной зависимости между уровнем содержания гемоглобина и величиной минутного объема в состоянии покоя, хотя всегда наблюдалось увеличение последнего при содержании гемоглобина менее 6 г%. В покое легочное артериальное давление и давление заклинивания легочной артерии были нормальны. Системное систолическое давление было также нормально,…

Реакции во время общей анестезии

Урежение ритма, расширение сосудов в скелетных мышцах и снижение артериального давления происходят также во время спонтанного или эмоционального обморока (Brigden et al., 1950; Greenfield, 1951). Anderson и др. (1946) изучали у здоровых людей влияние продолжительного вдыхания газовых смесей, содержащих от 7 до 8% кислорода. В момент потери сознания у 80% исследованных наблюдались тахикардия и повышение…

Механизм увеличения минутного объема сердца

Механизм увеличения минутного объема сердца также не ясен, но представляется разумным предположить, что причина увеличения минутного объема лежит в расширении системных сосудов и понижении вязкости крови; оба эти явления способствуют уменьшению системного сосудистого сопротивления. Когда давление в правом предсердии и легочных капиллярах нормально, то явной взаимосвязи между минутным объемом и давлением наполнения не наблюдается. Однако…