Ортостатический обморок легко возникает при наличии препятствий развитию компенсаторных сосудосуживающих реакций в артериолах. После спинальной анестезии наблюдается стойкое расширение артериол в анестезированной части тела; относительно незначительный перевод туловища вверх из горизонтального положения может привести к резкому падению кровяного давления с одновременным расширением сосудов в предплечье (Brigden et al., 1950). Этому способствует выраженное уменьшение минутного объема…
Эмоциональные и метаболические изменения
Исследования реакций сердечнососудистой системы на внезапные эмоциональные нагрузки иногда приводили к противоречивым результатам, отчасти благодаря тому, что реакции могли быть преходящими и трудно поддающимися количественной оценке, отчасти вследствие того, что в различные периоды времени испытуемый мог по-разному реагировать на эмоциональную нагрузку.
Имеются факты, свидетельствующие о том, что характер ответной реакции может зависеть от специфической природы эмоционального напряжения. Чаще всего, однако, наблюдается увеличение систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений и величины минутного объема сердца.
Вrod и др. (1959) подвергли 8 здоровых лиц в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами интенсивной нагрузке в виде решения в уме арифметических задач, что привело их в напряженное, нервное и растерянное состояние.
Среднее артериальное давление возрастало со 100 до 122 мм рт. ст., а минутный объем сердца — с 5,3 до 7,4 л/мин (средние значения).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
Потребление кислорода и легочная вентиляция при выполнении идентичной нагрузки лицами, страдающими чрезмерным ожирением, почти в два раза превышали значения этих величин, свойственные здоровым людям (Turell et al., 1964). Потребление кислорода Потребление кислорода у здоровых и у людей с избытком веса в покое и во время выполнения упражнений на тредмилле при различной степени нагрузки (Turell, Austin,…
Во время проведения пробы Вальсальвы внутригрудное давление поддерживается на уровне + 40 мм рт. ст. или выше, в течение первых 6 — 7 секунд наблюдается постепенное снижение артериального давления и ударного объема левого желудочка, обусловленное затруднением притока системной венозной крови. При достаточной степени уменьшения кровоснабжения мозга может наступить обморок (Klein, 1964). Эффект пробы Вальсальвы Эффект…
Donald и др. (1953) изучали на 36 лицах влияние изменения положения тела в кровати. В положении лежа минутный объем сердца составлял в среднем 5,9 л/мин. Когда туловище имело наклон 70°, минутный объем в среднем был равен 5,6 л/мин. Это изменение, даже статистически значимое, по-видимому не имеет клинического значения. Изменения ударного объема (с 69 до 62…
Нечастое появление обморочного состояния во время опытов у здоровых людей обусловлено рефлекторным спазмом периферических сосудов, развивающимся примерно через 7 секунд после начала опыта. У больных с автономной невропатией, возникающей при диабете и спинной сухотке, рефлекторного сужения сосудов; не происходит и артериальное давление продолжает падать на протяжении всего опыта, в конце концов достигая очень низких значений….
Deitrich и др. (1948) получили подобные результаты при исследовании 4 здоровых молодых мужчин, в течение продолжительного времени находившихся в неподвижном состоянии. В исследованиях Birkhead и др. (1963) испытуемые находились в горизонтальном положении в течение 40 дней, движения рук и ног им разрешались. Следствием эксперимента явилось ухудшение толерантности к выполнению упражнений и при любой данной нагрузке…
Гемодинамические эффекты эмоциональной нагрузки (решение в уме арифметических задач) у людей с нормальным мышечным тонусом (по Brod, Fencl, Hejl, Jirka, 1959) Возраст, годы Пол Давление артерии, в плечевой мм рт. ст. Минутный объем сердца, л/мин Кровоток в предплечье, мл/мин/100 мл до нагрузки во время нагрузки до нагрузки во время нагрузки до нагрузки во время нагрузки…
Пароксизмальный кашель также может привести к обмороку. Внутригрудное давление обычно в этих случаях возрастает до 200 мм рт. ст., отмечались случаи очень высокого давления — до 450 мм рт. ст. (Sharpey-Schafer, 1953). Наблюдается рефлекторное расширение периферических артериол (Sharpey-Schafer, 1953), которое наряду с выраженным уменьшением ударного объема левого желудочка может снизить артериальное давление до значений, достаточных…
Хотя изменения кровотока определялись только в предплечье и икроножных мышцах, вероятнее всего, что расширение сосудов происходит во всей скелетной мускулатуре; оно отличается от расширения сосудов при физических упражнениях. Во время физической нагрузки обмен веществ и потребление глюкозы в значительной степени возрастают, и артериовенозная разница по кислороду в мышце увеличивается. Противоположные ответные реакции Противоположные ответные реакции…
Частота сердечных сокращений постепенно почти до 30-й недели беременности увеличивается, а к концу беременности уменьшается. Однако максимальное увеличение пульса составляет только 10 ударов в минуту. При отсутствии осложнений наблюдаются лишь незначительные изменения систолического давления, в то время как диастолическое давление слегка снижается, особенно около 30-й недели. При беременности систолическое давление в правом желудочке, легочной артерии…
