Ортостатический обморок

25.02.2011

Ортостатический обморок легко возникает при наличии препятствий развитию компенсаторных сосудосуживающих реакций в артериолах.

После спинальной анестезии наблюдается стойкое расширение артериол в анестезированной части тела; относительно незначительный перевод туловища вверх из горизонтального положения может привести к резкому падению кровяного давления с одновременным расширением сосудов в предплечье (Brigden et al., 1950).

Этому способствует выраженное уменьшение минутного объема сердца, которое отмечается при наклоне туловища в условиях: спинальной анестезии (Pugh, Wyndham, 1950).

Обморок также легко возникает при стоянии в расслабленной позе после напряженной нагрузки (Eichna et al., 1947). Причиной такого обморока является расширение мышечных артериол вследствие нагрузки и, кроме того, накопление крови в сосудах нижних конечностей.

Природа рецепторов, принимающих участие в развитии этого обморочного состояния, неизвестна. Предполагается, что снижение давления в правом предсердии может возбуждать расположенные в нем сенсорные рецепторы.

Noble и Taylor (1953) обнаружили в моче лиц после обморочного состояния антидиуретическое вещество, напоминающее субстанцию задней доли гипофиза. Влияние этих и других факторов обсуждалось в исследованиях Barcroft и Swan (1953).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд

Читайте далее: