Вазо-депрессорный обморок

25.02.2011

Изменения гемодинамики во время вазо-депрессорного обморока (по Weissler, Warren, Estes et al., 1957)

Испытуемый Сердечный индекс, л/м2/мин Среднее артериальное давление, мм рт. ст. Периферическое сопротивление, дин/сек/см—5
контроль обморок изменение контроль обморок изменение контроль обморок изменение
1 3,5 2,2 — 1,3 100 38 — 62 1 128 689 — 439
2 2,5 1,6 — 0,9 74 30 — 44 1 302 812 — 490
3 3,2 2,5 — 0,7 85 26 — 59 1 125 426 — 699
4 2,9 2,3 — 0,6 80 1 108
5 2,4 1,9 — 0,5 82 55 — 27 1 407 1 226 — 181
6 2,7 2,5 — 0,2 87 57 — 30 1 358 956 — 402
7 2,2 2,5 + 0,3 67 27 — 40 1 132 392 — 740
8 3,8 4,3 + 0,5 95 32 — 63 1 064 320 — 744
Среднее значение 2,9 2,5 — 0,4 84 38 — 46 1 217 689 — 528

Все данные получены в наклонном положении испытуемых под углом 60° головой вверх. Причиной развития обморока может явиться продолжительное стояние при выраженном лордозе поясничного отдела позвоночника.

В этом положении повышается давление в нижней полой вене и одновременно происходит снижение давления в правом предсердии и уменьшение минутного объема сердца. В основе этих изменений лежит, по-видимому, частичное сдавливание полой вены с последующим накоплением крови в нижней половине тела.

Склонность некоторых женщин падать в обморок на последних месяцах беременности, вероятно, объясняется выраженным поясничным лордозом.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд