Функция сердца при физической нагрузке

Увеличение минутного объема сердца во время нагрузки связано со степенью расширения кровеносных сосудов в скелетных мышцах и как следствие с изменениями обмена веществ. Warner (1965) показал эту зависимость в эксперименте на собаках.

Когда в начале нагрузки баллон, помещенный вокруг аорты, раздували до такой степени, чтобы сопротивление изгнанию крови из левого желудочка поддерживалось на том же уровне, каким оно было в покое, минутный объем сердца не увеличивался.

Кроме этой главной зависимости, в основе которой лежат изменения обмена веществ, имеет место рефлекторное возбуждение симпатических нервов к сердцу и к артериолам и венам большого круга кровообращения.

Последнее приводит к рефлекторной приспособительной реакции периферического сосудистого сопротивления, в следствие чего увеличенный минутный объем крови из левого желудочка направляется к работающим мышцам, а артериальное давление в большом круге кровообращения поддерживается в пределах допустимого уровня, несмотря на значительное увеличение минутного объема.

С этой точки зрения сердце действует как эффективный силовой насос, предназначенный для изгнания любого полученного им объема крови и способный удовлетворять увеличенные потребности организма в кислороде за счет учащения сердечных сокращений или увеличения ударного объема.

При переходе из состояния покоя к работе частота сердечных сокращений немедленно возрастает, вначале быстро, а затем медленно, пока не достигнет относительно устойчивого уровня.

При выполнении легкой или умеренной нагрузки на это требуется около 2 минут, при тяжелой — до 8 — 10 минут, при очень тяжелой нагрузке частота пульса может не достигнуть устойчивого уровня (Astrand et al., 1960).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд

Значение рефлекторного сужения артериол

Возможно также, что при тренировке более эффективное распределение крови может способствовать повышению толерантности к нагрузке. Значение подобного распределения минутного объема крови в направлении активных мышц показано у людей с вазорегуляторной астенией (Holmgren et al, 1957; Graf, 1966). У них определяется нормальная величина ударного объема, но рабочая производительность значительно снижена благодаря неправильной регуляции распределения периферического кровотока….

Системное артериальное систолическое давление у пожилых людей

В недавних исследованиях Becklake и др. (1965) получили противоположные результаты. Они обнаружили, что у пожилых людей по сравнению с молодыми при любом данном уровне потребления кислорода минутный объем сердца проявлял тенденцию к увеличению, артериовенозная разница по кислороду — к уменьшению. Причины расхождения результатов неясны. Можно думать о возможности методологической ошибки, поскольку However, Becklake и др….

Легочное кровообращение

В попытках оценить изменения легочного объема крови во время нагрузки использовались методы разведения индикатора. В более ранних исследованиях индикатор вводили в правую половину сердца, кровь для анализа брали из периферической артерии. Объем крови (центральный или внутригрудной) определяли по кривым разведения индикатора. Высказывалось предположение, что изменения этого объема отражают изменения объема крови в легких. К сожалению,…

Рецепторы и рефлекторное сужение сосудов

Рецепторы и афферентные нервные пути, принимающие участие в рефлекторном повышении тонуса гладкой мускулатуры сосудов (емкостной системы и системы сопротивления), неизвестны. Изменения дыхания или химического состава крови, связанные с нагрузкой, не приводят к повышению тонуса сосудистых стенок (Bevegard, Shepherd, 1966 b): рефлекс, по-видимому, возникает в работающих мышцах. Ритмичные упражнения или изометрическое сокращение не, больших групп мышц…

Спортсмены

Производительность в аэробных условиях у здоровых людей определяется способностью сердечнососудистой системы переносить кислород. Максимальное усвоение кислорода определяется максимальной частотой сердечных сокращений, величиной ударного объема и количеством восстановленного гемоглобина в крови, возвращающейся к легким. Степень утилизации кислорода во время нагрузки и, следовательно, степень ненасыщения смешанной венозной крови зависит от распределения минутного объема сердца между работающими мышцами…

Методы катетеризации левой половины сердца

Введение в практику усовершенствованных методов катетеризации левой половины сердца позволило производить более точную оценку легочного объема крови. Существует три возможных подхода: инъекцию индикатора производят в легочную артерию и в левое предсердие, кровь берут из артерии большого круга кровообращения. По разности вычисленных объемов можно судить о величине легочного объема крови (Milnor et al., 1960; Dock et…

Роль симпатической нервной системы

Скорость мобилизации свободных жирных кислот в крови во время нагрузки увеличивается (Basil et al., 1960; Friedberg et al., 1963; Havel et al., 1964). Концентрация глицерина в плазме крови также увеличивается; это дает основание предположить, что мобилизация свободных жирных кислот происходит вследствие более быстрого гидролиза триглициридов в жировой ткани (Carlson et al., 1963а). Мобилизация, по-видимому, происходит…

Ударный объем

Wang и др. (1961) подтвердили данные о том, что у спортсменов отмечается высокий ударный объем, а реакция на изменение положения тела и степени тяжести упражнений аналогична реакции, наблюдающейся у лиц, не занимающихся спортом. Ударный и минутный объем сердца Ударный и минутный объем сердца в покое в горизонтальном положении (белые значки), в покое в вертикальном положении…

Легочный кровоток

Wang и др. (1962) провели подобные наблюдения при исследовании молодых людей в покое лежа на спине, в вертикальном положении и при выполнении упражнений на тредмилле. Стоя сердечно-легочный объем крови был на 20% меньше, чем в горизонтальном положении. Когда во время выполнений упражнений для ног величина минутного объема сердца достигала 20 л/мин, сердечно-легочный объем по сравнению…

Равновесие между регуляторными механизмами

Во время упражнений здоровое сердце для увеличения минутного объема использует несколько механизмов, включающих увеличение частоты сердечных сокращений — механизм Франка — Старлинга и увеличение сократительной способности. Существует равновесие между регуляторными механизмами, которые увеличивают частоту сердцебиений и величин ударного объема, так что увеличение минутного объема сердца сопровождается в основном учащением пульса. При определенных обстоятельствах изменения ударного…