В недавних исследованиях Becklake и др. (1965) получили противоположные результаты. Они обнаружили, что у пожилых людей по сравнению с молодыми при любом данном уровне потребления кислорода минутный объем сердца проявлял тенденцию к увеличению, артериовенозная разница по кислороду — к уменьшению. Причины расхождения результатов неясны. Можно думать о возможности методологической ошибки, поскольку However, Becklake и др….
Функция сердца при физической нагрузке
Увеличение минутного объема сердца во время нагрузки связано со степенью расширения кровеносных сосудов в скелетных мышцах и как следствие с изменениями обмена веществ. Warner (1965) показал эту зависимость в эксперименте на собаках.
Когда в начале нагрузки баллон, помещенный вокруг аорты, раздували до такой степени, чтобы сопротивление изгнанию крови из левого желудочка поддерживалось на том же уровне, каким оно было в покое, минутный объем сердца не увеличивался.
Кроме этой главной зависимости, в основе которой лежат изменения обмена веществ, имеет место рефлекторное возбуждение симпатических нервов к сердцу и к артериолам и венам большого круга кровообращения.
Последнее приводит к рефлекторной приспособительной реакции периферического сосудистого сопротивления, в следствие чего увеличенный минутный объем крови из левого желудочка направляется к работающим мышцам, а артериальное давление в большом круге кровообращения поддерживается в пределах допустимого уровня, несмотря на значительное увеличение минутного объема.
С этой точки зрения сердце действует как эффективный силовой насос, предназначенный для изгнания любого полученного им объема крови и способный удовлетворять увеличенные потребности организма в кислороде за счет учащения сердечных сокращений или увеличения ударного объема.
При переходе из состояния покоя к работе частота сердечных сокращений немедленно возрастает, вначале быстро, а затем медленно, пока не достигнет относительно устойчивого уровня.
При выполнении легкой или умеренной нагрузки на это требуется около 2 минут, при тяжелой — до 8 — 10 минут, при очень тяжелой нагрузке частота пульса может не достигнуть устойчивого уровня (Astrand et al., 1960).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
Считается, что холинергические сосудорасширяющие волокна к кровеносным сосудам в мышцах в начале нагрузки могут активизироваться (Uvnas, 1954). Если это и наблюдается у человека, сомнительно, чтобы оно могло значительно изменить гемодинамику в ответ на нагрузку. В то время как подобный механизм действительно мог бы способствовать местным продуктам обмена вызывать расширение сосудов в начале нагрузки, почти мгновенное…
Производительность в аэробных условиях у здоровых людей определяется способностью сердечнососудистой системы переносить кислород. Максимальное усвоение кислорода определяется максимальной частотой сердечных сокращений, величиной ударного объема и количеством восстановленного гемоглобина в крови, возвращающейся к легким. Степень утилизации кислорода во время нагрузки и, следовательно, степень ненасыщения смешанной венозной крови зависит от распределения минутного объема сердца между работающими мышцами…
При первом сокращении активных мышц вены в них сжимаются, что немедленно приводит к увеличению притока крови к правому желудочку (мышечному насосу); это особенно важно во время нагрузки в вертикальном положении. Увеличение оттока венозной крови из мышц нижних конечностей способствует быстрому заполнению сердца и, кроме того, повышает давление перфузии в нижних конечностях за счет снижения давления…
Wang и др. (1961) подтвердили данные о том, что у спортсменов отмечается высокий ударный объем, а реакция на изменение положения тела и степени тяжести упражнений аналогична реакции, наблюдающейся у лиц, не занимающихся спортом. Ударный и минутный объем сердца Ударный и минутный объем сердца в покое в горизонтальном положении (белые значки), в покое в вертикальном положении…
Мышечные упражнения вызывают рефлекторное увеличение напряжения стенок венозных сосудов как в работающих, так и в неработающих конечностях, это напряжение сохраняется в течение всей нагрузки и пропорционально степени ее тяжести. Действие постепенно возраставшей нагрузки Действие постепенно возраставшей нагрузки для ног на емкость сосудов в предплечье (вверху) и на величину давления в венозном сегменте (внизу). Измерения производились…
Bevegard (1963а) исследовал 8 тренированных велосипедистов в состоянии покоя и во время нагрузки. Эти данные сравнивались с результатами, полученными при исследовании 10 здоровых нетренированных людей того же возраста и примерно той же конституции. Влияние изменения положения тела Влияние изменения положения тела в покое и во время нагрузки у спортсменов (сплошные линии) и у неспортсменов (прерывистые…
На артериолы в большом круге кровообращения оказывают влияние местные факторы, но в целом их активность регулируется автономной нервной системой. Они составляют систему параллельно расположенных трубок; изменение диаметра каждой из них в отдельности или целой группы регулирует распределение выброса крови из левого желудочка. При выполнении упражнений увеличивается активность адренергических волокон к сосудам сопротивления и, так же…
По поводу влияния степени тренированности на величину минутного объема сердца по отношению к данной нагрузке или данному потреблению кислорода имеются разные сообщения. Согласно ussen и Nielsen (1955), в результате повышения тренированности минутный объем повышался; Tabakin и др. (1965), наоборот, нашли его снижение; Freedman и др. (1955) показали, что он остается без изменений. Andrew и др….
Определить изменения сосудистого сопротивления во внутренних органах представляет большую трудность. Кровоток в печени и во внутренних органах, по-видимому, уменьшается обратно пропорционально интенсивности упражнений. Bishop и др. (1957b) измеряли насыщение кислородом системной артериальной и печеночной венозной крови у 8 здоровых людей перед нагрузкой, во время и после нее. У всех испытуемых артериовенозная разница по кислороду в…