Впервые периферическую хеморецепторную рефлексогенную зону открыли J. Heymans и С. Heymans (1927). Однако открытие рефлекторного влияния хеморецепторной стимуляции минутного объема сердца и системного сосудистого сопротивления было сделано только недавно (Daly, Scott, 1962). Daly и Ungar (1966) изолировали у собак каротидные и аортальные области и производили перфузию их отдельно кровью, состав которой был точно установлен. Возбуждение…
Сердечнососудистые рефлексы
Функцию барорецепторов каротидного синуса списал Hering в 1923 г. Впоследствии было проведено много исследований на животных для выяснения местонахождения, структуры, рефлекторных связей и функции рецепторов, имеющих отношение к сердечнососудистым рефлексам (Heymans, Neil, 1958).
Эти рецепторы могут быть классифицированы как системные артериальные, сердечные и легочные механо- и хеморецепторы.
Изучение их у человека чрезвычайно сложно, так как изоляция какой-либо одной группы рецепторов и их рефлекторных связей требует сложных хирургических манипуляций.
Поэтому, чтобы показать многообразие и сложность сердечнососудистых рефлексов, с помощью которых осуществляются гемодинамические реакции в ответ на раздражение этих рецепторов, в этой главе сделаны ссылки на некоторые исследования на животных, имеющие отношение к данной теме.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
Были описаны рецепторы в стенках верхней и нижней полых вен при впадении их в правое предсердие, в области трехстворчатого клапана, в легочных венах или смежных с ними участках задней стенки левого предсердия, в желудочках и в основных ветвях коронарных артерий. Все афферентные волокна, выходящие из этих рецепторов, содержатся в шейном отделе блуждающего нерва (Coleridge et…
Растяжение зон соединения легочных вен и левого предсердия увеличивает частоту сердечных сокращений и среднее артериальное давление (Ledsome, Linden, 1964). Афферентный путь этого рефлекса лежит в блуждающих нервах, а эфферентный — в симпатических нервах к сердцу. Увеличение активности симпатических нервов может сопровождаться увеличением сократительной способности мышц в предсердии желудочков: рефлекс обеспечивает сердце другим, в дополнение к…
Brown (1965) изучал реакцию афферентных вагусных волокон сердца на изменения давления внутри коронарных артерий и нашел новую группу рецепторов — коронарных механорецепторов. Они обладают фазовой активностью при каждом сердцебиении; взрывы импульсной активности ограничиваются периодом систолы у одних и периодом диастолы у других или появляются в обе фазы сердечного цикла. Большинство этих рецепторов, по-видимому, расположено в…
Наличие барорецепторов в легочной артерии было продемонстрировано с помощью электрофизиологических методов исследования (Coleridge et al., 1961; Coleridge, Kidd, 1963). Наполнение воздухом легких вызывает рефлекторное увеличение частоты сердцебиений, которое устраняется денервацией обоих легких; афферентные и эфферентные пути этого рефлекса находятся в блуждающих нервах. Эта реакция отличается от рефлекторного учащения пульса, возникающего вследствие растяжения легочных вен на…
У животных наполнение легких воздухом возбуждает легочные рецепторы натяжения, посредством которых осуществляется рефлекс раздувания легких Херинга — Бренера (Widdicombe, 1964); это подавляет дыхательную активность. Тот факт, что двусторонняя ваготомия у анестезированных животных замедляет и углубляет дыхание, обычно используется в качестве доказательства тонического влияния рефлекса Херинга — Бренера при спокойном дыхании. У человека наполнение легких большими…
Guz и др. (1966) исследовали влияние двусторонней блокады блуждающего и языкоглоточного нервов под действием местного анестезирующего раствора у 2 здоровых мужчин в возрасте 29 и 39 лет. Для блокирования эфферентной активности вагуса применили атропин. Нервная блокада не оказывала эффекта на тип или ощущение нормального дыхания, но приводила к удлинению времени максимальной задержки дыхания при всех…
Carlsten и др. (1957) изучали у человека влияние непосредственного раздражения блуждающего нерва на развитие максимальной силы и увеличение частоты сердечных сокращений после местной блокады отдельных нервных волокон к сердцу анестезирующим раствором. График зависимости частоты сердечных сокращений или артериального давления от частоты стимуляции имел вид гиперболической кривой, типичной для автономных нейроэффекторов с близким к максимальному эффекту…
Каротидный синусный нерв раздражали у человека во время операции в области шеи (Carlsten et al., 1958). Это вызывало рефлекторную брадикардию и снижение системного артериального давления. Максимальные реакции были получены при частоте стимуляции 40 — 60 импульсов в секунду. Недавно у человека и животных были предприняты попытки изучить потенциальное значение электрической стимуляции механорецепторов каротидного синуса при…
Артериальные каротидные механорецепторы могут также возбуждаться у человека снижением давления в футляре, окружающем шею испытуемого (Ernstlng, Parry, 1957, Bevegard, Shepherd, 1966). Поскольку артерии в области шеи свободно сообщаются с аортой, то непосредственно после уменьшения внешнего давления до уровня субатмосферного внутрисосудистое давление остается без изменений; поэтому разница давлений, действующих изнутри и снаружи на стенку сосудов, возрастает….
