Цель хирургического лечения: прервать антероградное и ретроградное проведение по добавочным предсердно-желудочковым соединениям и тем самым исключить возможность приступов АВ реципрокных тахикардии, а также распространение частых предсердных импульсов к желудочкам при ФП (ТП). Из 600 операций, выполненных в нашей стране к 1985 г. по поводу различных тахи-систолических нарушений сердечного ритма, 350 относились к радикальной хирургической коррекции…
Аритмии сердца
Препарат плохо всасывается, поэтому его редко используют для длительного лечения. Примыкающий к нему структурно праймалин битартрат (неогилуритмал) быстро всасывается, примерно на 80 %, ему свойственна высокая биодоступность. Начало противоаритмического действия отмечается через 1 ч после приема внутрь, длительность эффекта достигает 5—6 ч, терапевтическая концентрация лежит в пределах 0,2—0,3 мг/л, период полувыведения превышает 4 ч [Метелица…
Этмозин замедляет Vmax фазы О ПД и ткани предсердий, желудочков и волокнах Пуркинье без воздействия на уровень потенциала покоя. При этом не меняются процессы активации, инактивации и реактивации быстрых Na каналов мембраны. ЭРП желудочков изменяется несущественно, умеренно повышается диастолический порог возбуждения и замедляется проводимость. Этмозин стимулирует медленный входящий Саток и замедляет идиовентрикулярный ритм, не чувствительный…
После однократной инъекции бретилия подавление желудочковых аритмий происходит с замедлением на 20 мин и больше (до 2 ч). Поэтому в клинических условиях, в основном при остром инфаркте миокарда, осложняющемся ФЖ, требуются повторные введения препарата либо его капельное вливание. Правда, немедленный противофибрилляторный эффект может быть достигнут и с помощью однократной инъекции бретилия в большой дозе. Однако…
И. П. Арлеевскому и соавт. (1985) удавалось восстановление синусового ритма с помощью одного электрического разряда в 4—4,5 кВ в среднем в 75,8% случаев тахиаритмий. В остальных случаях понадобились повторные, возрастающие по напряжению импульсы (до 7 кВ) с интервалами 1—1,5 мин. 3. И. Янушкевичус и соавт. (1984) добивались ликвидации ФЖ в 77%, ЖТ — в 100%,…
Буквы в четвертой позиции кодов отражают возможности наружного (неинвазивного) программирования работы стимуляторов при помощи специальных устройств — программаторов, имеющих индуктивную связь с аппаратами. «Р» — означает простое программирование частоты или силы стимулов. «М» — указывает на мультипрограммирование свойств пейсмекера: восприятия сигналов сердца, длительности рефракторного периода, режима стимуляции, времени предсердно-желудочковой задержки, гистерезиса и др. В коде…
Около 60% больных с синдромом WPW направляются на операцию именно по этой причине. Надо признать, что понятие «устойчивость» («рефрактерность») все еще недостаточно очерчено и часто приобретает субъективно-бытовой оттенок. Мы неоднократно были свидетелями того, как заключение о рефрактерности АВ реципрокной пароксизмальной тахикардии к фармакологическим средствам делалось на основании рутинного применения 1—2 препаратов без настойчивого поиска активного…
Современные методы лечения аритмий и блокад сердца могут быть классифицированы следующим образом: фармакологические, электрические, хирургические, физические (рефлекторные и др.), психофизиологические. В данной главе кратко рассматриваются основные свойства важнейших противоаритмических препаратов, которые используются для лечения 85—90% больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Чтобы избежать повторений, сведения о дозировках части из них и схемах лечения приводятся…
Цибензолин — новый противоаритмический препарат, по химической структуре отличающийся от других противоаритмических средств. Хотя по механизмам своего действия он ближе к препаратам подкласса IA, ему свойственны и такие эффекты, как равномерное удлинение реполяризации (класс III), блокада медленного входящего Сатока (класс IV) [Шат .Т., Vaughan—Williams E., 1982]. Его биодоступность выше 90%, период полувыведения при внутривенной инъекции…
При синдроме WPW происходит угнетение проводимости в ДП в антероградном и, особенно, в ретроградном направлении [Чазов Е. И. и др., 1984]. Этмозину присущи умеренные коронарорасширяющий, спазмолитический, противогистаминный и слабый мхолинолитический эффекты. Препарату не свойственно местноанестезирующее действие. Его воздействие на сократимость миокарда и уровень АД весьма невелико. Даже у больных со сниженной ФВ не происходит дальнейшее…
