Цибензолин — новый противоаритмический препарат, по химической структуре отличающийся от других противоаритмических средств. Хотя по механизмам своего действия он ближе к препаратам подкласса IA, ему свойственны и такие эффекты, как равномерное удлинение реполяризации (класс III), блокада медленного входящего Сатока (класс IV) [Шат .Т., Vaughan—Williams E., 1982]. Его биодоступность выше 90%, период полувыведения при внутривенной инъекции…
Аритмии сердца
При синдроме WPW происходит угнетение проводимости в ДП в антероградном и, особенно, в ретроградном направлении [Чазов Е. И. и др., 1984]. Этмозину присущи умеренные коронарорасширяющий, спазмолитический, противогистаминный и слабый мхолинолитический эффекты. Препарату не свойственно местноанестезирующее действие. Его воздействие на сократимость миокарда и уровень АД весьма невелико. Даже у больных со сниженной ФВ не происходит дальнейшее…
Соединение четвертичного аммония, имеющее структурное сходство с бретилием. Препарат удлиняет ПД и ЭРП, не вызывая изменений потенциала покоя, Vmax фазы 0 ПД и его амплитуды, скорости (крутизны) спонтанной диастолической деполяризации. Подобно бретилию, он обладает способностью повышать порог ФЖ, однако, в отличие от бретилия, клофилий не усиливает высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов и не вызывает…
Неисправности аппарата, дефекты электродов, их неправильное наложение на кожу и ряд других причин ведут к осложнениям ЭИТ, частота которых в среднем составляет 14,5%. Она увеличивается при использовании более высоких энергий разряда: от 6% при 150 Дж до 30% при 400 Дж [Antman E., Rutherford J., 1986]. Клиническое значение различных осложнений неодинаково. Выше упоминались самые опасные…
AAI(AAIOO) (Р-регулируемая, запрещаемая стимуляция предсердий) и A AT (AATOO) (Р-синхронизированная стимуляция предсердий) — предсердные стимуляторы, генерирующие импульсы в режиме demand. Восприятие электрической активности предсердий и их стимуляция осуществляются через один электрод, закрепленный в стенке правого предсердия. Вживление этих стимуляторов показано больным, имеющим тяжелые дисфункции СА узла (без ФП или ТП), при сохранившейся АВ проводимости (предварительно…
Радикальную операцию при синдроме WPW проводят на открытом сердце эндокардиальным доступом в условиях гипотермического искусственного кровообращения и комбинированной кардиоплегии по стандартизированной методике, предусматривающей перерезку зоны расположения ДП [Sealy W. et al., 1978, Iwa T. et al., 1980]. Чтобы оценить эффективность этой операции, сошлемся на опыт J. Selle — J. Gallagher. В 1983—1987 гг. они оперировали…
Ритмография — тесно связанный с электрокардиографией метод изучения сердечного ритма, в основе которого лежит преобразование длины интервалов R—R в амплитуду. Прибор регистрирует на движущейся бумажной ленте интервалы R—R в виде вертикальных штрихов различной высоты. Огибающая, проведенная через верхушки штрихов, отражает регулярность ритма [Жемайтите Д. И., 1972, Забела П. В., 1979]. Более широкое распространение получил метод…
Впервые М. Cremer (1906) поместил электрод в пищевод для записи ЭКГ, но только через 30 лет W. Brown (1936) продемонстрировал у 142 больных значение этого метода для диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости. Анатомическая близость пищевода к предсердиям позволяет записывать хорошо очерченные зубцы Р, что облегчает более точное распознавание предсердных аритмий, внутри-межпредсердных блокад, ретроградного возбуждения…
ЧПЭКГ максимального по амплитуде двухфазного зубца Р (А) с начальной положительной фазой. Нужная глубина введения электрода от ноздрей до дистального его контакта составляет в среднем 39,9 см (у разных, лиц от 30,5 до 47,5 см). В этом положении электрод закрепляют клейкой лентой на верхней губе или специальным фиксатором. ЧПЭКГ может быть однополюсной (монополярной) и двухполюсной…
Электрофизиологические исследования (ЭФИ) получили широкое распространение в кардиологической практике за последние 15 лет. Наряду с инвааивиыми (внутрисердечными, эндокардиальными) ЭФИ широко применяют чреспищеводное ЭФИ, которое более доступно и менее обременительно для больного. Однако объем и возможности внутрисердечного ЭФИ шире, чем чреспищеводного. Уникальными элементами эндокардиального ЭФИ являются: регистрация; измерения скорости антеро (АВ) и ретроградного (ВА) проведения импульсов,…
