Аритмии сердца

Основные свойства leading circle

I. Размеры ведущего круга не являются фиксированными, они определяются длиной волны возбуждения, которая, в свою очередь, зависит от длительности функционального рефрактерного периода (ФРП) мышечной ткани и от скорости проведения в ней импульса, укорочение ФРП или замедление скорости проведения ведет к сужению (уменьшению) ведущего круга, когда же ФРП удлиняется, а скорость проведения возрастает, ведущий круг увеличивается в…

Миокард предсердий (паранодальные волокна)

Взгляды Т. James разделяют М. Vassalle и В. Hoffman (1965), М. Lev и соавт. (1977), G. Pastelin и соавт. (1978), A. Waldo и соавт. (1979), S. Bharati и соавт. (1983) и другие исследователи. М. Hiraoka и II. Adaniya (1983) показали, в частности, что в правом предсердии кролика импульсы от GA узла к АВ узлу движутся…

Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца

Нарушения образования импульса: изменения нормального автоматизма СА узла, автоматическая активность замещающих водителей ритма; анормальный автоматизм гипополяризованных специализированных и сократительных клеток; трштерная (наведенная, пусковая) активность специализированных и сократительных клеток: ранние и задержанные постдеполяризации. Нарушения проведения импульса: простая (физиологическая) рефрактерность; удлинение (патологическое) периода рефрактерности; понижение максимального диастолического потенциала (потенциала покоя) клеточной мембраны, превращение быстрого электрического ответа в…

Миокард предсердий (рефрактерность)

С дискуссией о характере проведения синусовых импульсов в предсердиях тесно связан вопрос о входах этих импульсов в АВ узел и соответственно о выходах из него. В 1978г. М. Janse и соавт., а затем Н. lirmma, L. Dreifus (1986) показали, что существуют два таких входа: передний — из основания межпредсердной перегородки; задний — со стороны пограничного…

Физиологический автоматизм СА узла и латентных центров

Автоматизмом называют способность специализированных клеток миокарда спонтанно вырабатывать импульсы (ПД). В основе этого явления лежит медлонная диастолическая деполяризация, постепенно понижающая мембранный потенциал до уровня порогового (критического) потенциала, с которого начинается быстрая регенеративная деполяризация мембраны, или фаза 0 ПД. В 80х годах произошли перемены в понимании природы ионных токов, вызывающих спонтанную диастолическую деполяризацию в клетках СА…