Влияние нервных стимуляций на коронарное кровообращение анализировать трудно, поскольку автономная иннервация оказывает также действие и на функцию миокарда. Физиологическая активность коронарных сосудов и миокарда настолько интимно связаны, что изменение одного из них влечет за собой изменение в состоянии другого. Стимуляция и перерезка блуждающих нервов незначительно влияли или совсем не оказывали видимого влияния на коронарный кровоток….
Функция сердца у здоровых и больных
Повторное растяжение неспособной к сокращению рубцовой ткани после обширного трансмурального инфаркта миокарда приводит к образованию мешотчатого расширения, или аневризме. Greenwood и др. (1965) изучали изменения гемодинамики при таких аневризмах. Во всех случаях конечно-диастолическое давление в левом желудочке возрастало (от 17 до 35 мм рт. ст.), вероятно, вследствие увеличения конечно-диастолического объема и уменьшения эластичности стенки аневризмы…
В настоящее время считается признанным, что сердечная мышца состоит из отдельных клеток (Cedergren, 1960). Функциональное состояние сердечной мышцы отражает суммарную активность бесчисленного множества их. Прежде, чем мышца сможет сократиться, должна последовательно осуществиться функция трех субклеточных систем: клеточной мембраны, которая регулирует химический и ионный состав внутри клетки; механизма сопряжения возбуждения с сокращением, с помощью которого электрические…
Ferrer и др. (1965) у 22 больных с сердечной недостаточностью измеряли кровоток внутренних органов. Внутривенное введение дигоксина усиливало сужение кровеносных сосудов внутренних органов, кровоток и объем крови внутренних органов уменьшались, если системный кровоток возрастал, а периферическое сосудистое сопротивление снижалось. Эффект внутривенного вливания дигоксина Эффект внутривенного вливания дигоксина на системное кровообращение и кровообращение внутренних органов у…
На рисунке показаны ЭКГ больного с трудно излечимой стенокардией вне приступа (слева) и во время длительного приступа (справа). В последнем случае у больного отмечались бледность, профузный пот и протодиатолический ритм галопа; прием нитроглицерина не уменьшал болей, облегчение наступило только после внутривенного вливания морфина. После удаления хронически воспаленного желчного пузыря, в котором были найдены камни, у…
При стенозе аорты гипертрофия левого желудочка вызывает увеличение общего коронарного кровотока, если кровоток на 100 г левого желудочка поддерживается на адекватном уровне. Препятствие кровотоку на уровне клапанов вызывает градиент давления, так что систолическое давление внутри желудочков превышает значение этого давления в коронарных артериях. Следовательно, это доказывает, что приток крови в коронарные артерии не может осуществляться…
Применение лантозида на препаратах сердце — легкое увеличивает концентрацию калия в венозной крови по сравнению с артериальной. Это может быть связано с повышением механической эффективности сердечного сокращения (Wood, Мое, 1940). Была показана связь между уменьшением количества калия и инотропными эффектами сердечных гликозидов (Sarnoff et al., 1964; Muffer, 1965). Имеющиеся данные позволяют предположить, что изменение распределения…
Кровь поступающая в коронарную артерию, может проходить через межартериальный анастомоз во вторую коронарную артерию. Достигнув артериолярного русла, кровоток может обойти капилляры и войти в венулы (Provenza, Scherlis, 1959). Из венул он может поступить в правое предсердие через коронарный синус или через передние вены сердца; анастомозы между этими двумя системами вен так многочисленны, что направление кровотока…
Одним из наиболее мощных раздражителей, вызывающих расширение коронарных сосудов, является гипоксия. Максимальное расширение сосудов происходит, когда насыщение артериальной крови составляет примерно 20%, а содержание кислорода в артериальной крови равно около 4 мл на 100 мл. В этом случае для выживания необходимо увеличение кровотока, поскольку максимально возможная артериовенозная разница по кислороду составляет менее 4 мл на…
При тиреотоксикозе сердце увеличивает свою потребность в кислороде. Коронарный кровоток увеличен, а сопротивление коронарных сосудов уменьшено. Потребление миокардом кислорода возрастает пропорционально выше, чем частота сердечных сокращений. Таким образом, потребление кислорода на одно сокращение также увеличено; это дает основание предположить, что использование кислорода сердцем связано с состоянием повышенного обмена веществ (Rowe et al., 1956; Geight et…
