Многочисленные исследования были проведены с целью изучения гемодинамики во время острого инфаркта миокарда. Различия в представленных результатах в некоторой степени объясняются применением разных методов для определения минутного объема сердца и трудностями получения повторных исследований у этих больных, часто находящихся в критическом состоянии. Однако существует общее положение, что минутный и ударный объем сердца снижен и что…
Функция сердца у здоровых и больных
Сердечные гликозиды не изменяют совсем либо лишь незначительно снижают величину минутного объема сердца у здоровых людей и у больных в стадии полной сердечной компенсации (Bing et al., 1950; Hervey et al., 1951; Selzer et al., 1959; Dresdale et al., 1959; Rodman et al., 1961). Дигоксин уменьшает общий недостаток в кислороде, возникающий после физической нагрузки у…
Для выражения потребления кислорода левым желудочком при выполнении механической работы был применен коэффициент использования кислорода (Gorlin, 1959). Если все другие факторы не изменяются, потребление кислорода левым желудочком увеличивается прямо пропорционально количеству секунд в период систолы. Следовательно, разделив потребление кислорода в минуту на число секунд в минуту, занимаемых систолой, можно получить потребление кислорода за одну секунду…
Mac Kenzie и др. (1964) исследовали 15 больных, обращая особое внимание на изучение кардиогенного шока. Диагноз шока ставили на основании артериальной гипотензии, холодной и влажной на ощупь кожи, апатии или беспокойства больных. Как и в предыдущих исследованиях, минутный объем сердца во время шока проявлял тенденцию к снижению, хотя в отдельных случаях и при отсутствии шока…
С помощью датчика, пришитого на поверхности правого желудочка, для регистрации изометрического напряжения сердечных волокон, расположенных под ним, Braunwald и др. (1961) показали, что у больных с сердечно-легочными шунтами без признаков сердечной недостаточности ацетилстрофантидин и лантозид С во время операции значительно увеличивали силу сокращения желудочков. Не ясно, до какой степени эти результаты можно распространить на здоровые…
У 9 практически здоровых людей, исследованных натощак в покое (Regan et al., 1961), кровоток в миокарде был равен от 74 до 96 мл (в среднем 82 мл) на 100 г в минуту, артериовенозная разница по кислороду для левого желудочка составляла от 8,9 до 12,6 мл (в среднем 10,4 мл) на 100 мл, коэффициент извлечения кислорода…
Murphy и др. (1963) использовали прекордиальный метод радиоактивных изотопов для последовательных измерений минутного объема сердца. Наблюдалась значительная разница начальных величин минутного объема у больных, которые в последующем умерли (от 1,7 до 3,4, в среднем 2,5 л/м2/мин), по сравнению с теми, которые выжили (от 2,6 до 3,8, в среднем 3 л/м2/мин). Последовательно проведенные измерения позволяли улучшить…
Результаты экспериментов, проведенных на животных, свидетельствовали о том, что при хорошо контролируемых условиях скорость повышения давления в желудочке во время систолы является функцией сократимости миокарда (Patterson, 1927; Reeves et al., 1961; Daggett, Weisfeldt, 1965). С помощью катетера, находившегося в полости сердца с установленным на его конце высокочувствительным микроманометром (Laurens et al., 1959) и подсоединенного к…
У собак по мере увеличения частоты сердцебиений наблюдается увеличение и потребления миокардом кислорода и коронарного кровотока (Duff et al., 1955; Berglund et al., 1958). Gorlin (1958) измерял коронарный поток крови и потребление кислорода миокардом у 6 лиц до и после внутривенного вливания атропина. Частота пульса возрастала с 70 до 97 ударов в минуту. Насыщение коронарной…
Cameron и др. (1966) отмечали у больных, получающих кислород под давлением 1 атм., уменьшение минутного объема сердца и увеличение среднего артериального давления и системного сосудистого сопротивления. Небольшие дополнительные изменения этих, величин наблюдались во время подачи кислорода под повышенным давлением (2 атм.), но они не были статистически достоверны. У многих больных артериальное напряжение кислорода во время;…
