Во избежание необходимости катетеризации сердца производились попытки количественно оценить прохождение радиоактивных веществ через систему коронарных артерий. Так, после внутривенного введения радиоактивного изотопа с помощью счетчика, расположенного на грудной клетке, проводится непрерывное измерение радиоактивности (Sevelius, Johnson, 1959). Результирующая кривая, отражающая зависимость время — концентрация, имеет хорошо очерченные пики, соответствующие поступлению индикатора в правые и левые камеры…
Функция сердца у здоровых и больных
В покое у больных коронарным атеросклерозом коронарный кровоток находится в пределах нормы. По данным Messer и др. (1962), средняя величина составляла 70 мл на 100 г в минуту по сравнению с 66 мл в группе практических здоровых лиц того же возраста. Данные физиологических исследований, произведенных у больных коронарной болезнью в покое и во время выполнения…
В присутствии оубаина потенциал покоя меняется незначительно, но потенциал действия уменьшается и снижается скорость его увеличения. Не видно теоретической связи между положительным инотропным эффектом наперстянки и уменьшением потенциала действия, торможением активного транспорта или увеличением или уменьшением электропроводимости калия (Trautwein, 1963). Tuttle и др. (1961) предположили, что положительные инотропные эффекты могут произойти до появления изменения движения…
Большинство методов, предложенных для определения коронарного кровотока с помощью радиоактивных изотопов, основано на количественной оценке поглощения миокардом Rb86 (рубидия) — элемента, который по своему действию на сердце аналогичен калию (Love, Burch, 1957). Bing и др. (1958) пытались определить кровоток по известной скорости поглощения вещества сердцем и артериовенозной разницы его концентрации в коронарном русле. Однако скорость…
Если у здоровых людей при умеренной нагрузке насыщение кислородом коронарной венозной крови не уменьшалось, у больных оно падало на 4% через 3 минуты нагрузки и на 6% через 7 минут. Если у больных коронарной болезнью действительно существуют патологические анастомозы, то их влияние может быть во время нагрузки снижено уменьшением сопротивления кровотоку в нормальных сосудах, снабжающих…
В опытах на анестезированных собаках с открытой грудной клеткой определялось влияние автономной иннервации и содержания в миокарде катехоламинов на реакцию к оубаину со стороны силы сокращения миокарда и функционального рефрактерного периода проводящей системы предсердно-желудочкового узла (Morrow et al., 1963). В группах подвергнутых ваготомии собак, предварительно леченных резерпином, в условиях острой или хронической денервации сердца среднее…
Коронарная артериография широко используется для исследования артерий у больных с подозрением на коронарную болезнь. Она выполняется быстрым введением контрастного вещества в основание аорты; лучше уменьшить в этот момент минутный объем сердца выполнением пробы Вальсальвы или остановить сердце на несколько секунд предварительным введением через катетер ацетилхолина. В других случаях методом выбора является селективное контрастирование коронарных артерий…
Krasnow и Gorlin (1963) исследовали 34 больных с болезнью сердца, но без приступов стенокардии и 31 больного с классическими приступами грудной жабы. Наблюдения проводились в покое, во время нагрузки и при вливании изопротеренола. У 29 больных из первой группы скорость извлечения лактатов была постоянно нормальной, тогда как у 15 больных из второй группы извлечение либо…
Энергия, заключенная в конечной фосфатной связи АТФ или какого-либо другого родственного ему промежуточного соединения, может быть использована для выполнения работы независимо от того, будет ли это перенос активного иона или другой транспорт, сокращение мышцы или химический синтез клеточного содержимого (Page, 1964). Ферменты, синтезирующие АТФ при окислении жирных кислот, лактата и других субстанций до углекислого газа…
Контрастные вещества являются гипертоническими растворами и при быстром введении в высокой концентрации оказывают сильное действие на гладкие мышцы сосудов (Marshall, Shepherd, 1959; Read et al., 1960). Это может произойти по ряду причин: дегидратация стенок сосуда, ионных сдвигов внутри сосуда (Friedman et al., 1958), выделения сосудорасширяющих веществ из эритроцитов, подвергшихся агглютинации и разрушению гипертоническим раствором (Deyrup,…
