Миокард. Желудочки млекопитающих богато снабжены адренергическими нервами. Высвобождение в этих нервах нейропередатчика норадреналина усиливает сократительную способность сердца. Депо норадреналина располагаются внутри нервных окончаний в близком соседстве с волокнами миокарда (Dahltrom et al., 1965). В изолированных папиллярных мышцах у человека при любой данной длине мышцы вещества, обладающие инотропным действием, например адреналин, норадреналин, кальций в ионизированном состоянии…
Функция сердца у здоровых и больных
Эфедрин Воздействие эфедрина на сердечнососудистую систему аналогично эффектам, вызываемым адреналином, но наступление его действия происходит медленнее, а эффект более продолжителен (Randes, Bradley, 1943). После внутримышечной инъекции наблюдаются увеличение минутного объема сердца и повышение систолического давления без значительного изменения величины диастолического давления. Периферическое сопротивление может, как возрастать, так и падать. При приеме терапевтических доз частота сердечных…
Выявление сниженной концентрации норадреналина в предсердиях у некоторых больных с сердечной недостаточностью давало основание предположить, что запасы нейропередатчиков в сердечной мышце могут истощаться и это, несомненно не может не сказаться на состоянии активности симпатических нервов, снабжающих сердце (Chidsey et al., 1963). У собак с сердечной недостаточностью, вызванной созданием недостаточности трехстворчатого клапана и стеноза клапана легочной…
Фенилэфрин Фенилэфрин (неосинефрин) является сильнодействующим сосудосуживающим средством. Он повышает как систолическое, так и диастолическое давление и периферическое сопротивление (Horvath, Knapp, 1954), вызывает значительную брадикардию и уменьшение минутного объема сердца. У человека, принимавшего атропин, увеличивается частота сердечных сокращений и наблюдается усиление прессорного действия. Влияние его на сократительную способность сердца собаки выражено минимально, так же как и…
Кривые зависимости длина — напряжение в активном состоянии и в покое, зависимости сила — скорость и увеличение изометрического напряжения в результате двойной электрической стимуляции и повышения частоты сокращения не ослаблялись ни в одной из исследовавшихся групп мышц с истощенными запасами норадреналина. Подобным же образом не наблюдалось каких-либо изменений в продолжительности абсолютного рефрактерного периода и состояния…
Блокада β-адренергических рецепторов у здоровых людей, находящихся в покое в положении лежа, блокада β-адренергических рецепторов пропранололом уменьшала частоту сердечных сокращений на 10 ударов в минуту, минутный объем — на 0,7 л/м2/мин и ударный объем — на 4 мл/м2 за один удар. Артериальное давление в большом круге кровообращения оставалось без изменений, тогда как среднее давление в…
Поскольку экстракция кислорода из крови коронарных сосудов в покое осуществляется почти полностью, обычно увеличение потребности миокарда в кислороде удовлетворяется увеличением скорости кровотока. Для оценки действия влияний какого-либо явления на коронарный кровоток необходимо определить изменение потребления кислорода сердцем, а также скорость экстракции кислорода. Большое количество потребляемого кислорода не связано с выполнением внешней работы. Например, сердце, перфузируемое…
Epstein и др. (1965) изучали эффекты нагрузки до и после блокады β-адренергических рецепторов у здоровых лиц в состоянии покоя и во время максимальной и субмаксимальной нагрузки на педальном аппарате. После блокады во время выполнения максимальной работы частота сердечных сокращений была снижена на 19%, минутный объем сердца — на 22%, артериальное давление в большом круге кровообращения…
Без анестезии у собак с нормальной проводимостью, а также и в том случае, когда водителем ритма был желудочек, введение катехоламинов в коронарные сосуды (изопротеренола, адреналина или норадреналина) обычно увеличивало коронарный кровоток и уменьшало позднее диастолическое коронарное сопротивление до того, как выявлялось какое-либо их действие на миокард или на большой круг кровообращения. При блокаде β-адренергических рецепторов…
Cumming и Carr (1966) при исследовании больных во время выполнения упражнений после блокады пропранололом обнаружили возрастание конечно-диастолического давления в левом желудочке с 8 до 19 мм рт. ст. При дополнительном приеме атропина наблюдалось большее увеличение минутного объема сердца, а увеличение конечно-диастолического давления было менее выраженным, вероятно, вследствие того, что атропин коррегировал относительную брадикардию, возникающую вследствие…
