Гипертония и стеноз аорты приводят вначале к развитию недостаточности левого желудочка. Это вызывает переполнение кровью легочных вен и капилляров и появление признаков, типичных для капиллярного застоя. Подобным образом развивается недостаточность правого сердца при ухудшении насосной функции правого желудочка, возникающем при хронической эмфиземе легких и стенозе легочной артерии. Наблюдается переполнение кровью вен и капилляров в органах…
Функция сердца у здоровых и больных
Наблюдалось также уменьшение кровотока в конечностях. Lundsgaard (1918) обнаружил уменьшение насыщения кислородом, венозной крови в предплечье, a Weiss и Ellis (1935) — увеличение разницы в насыщении кислородом крови в верхних и нижних конечностях. У больных с ревматическим поражением сердца снижение общего кровотока в верхней конечности было связано с уменьшением минутного объема сердца (Donald et al.,…
Процессы обмена веществ в сердечной мышце имеют три основные фазы: освобождение энергии, сохранение энергии, использование энергии (Olson, 1964). Энергия образуется в результате гликолиза, окисления жирных кислот и пировиноградной кислоты и дегидрогенации в цикле Кребса трикарбоновых кислот. Гликолиз, в результате которого из глюкозы образуются пировиноградная и молочная кислоты, происходит в цитоплазме, тогда как большая часть реакций,…
Было обнаружено, что объем плазмы при сердечной недостаточности, измеренный с помощью голубого красителя Эванса (Evans blue dye), увеличен (Gibson, Evans, 1937; Meneely, Kaltreider, 1943). Изменения объема эритроцитов были менее закономерными, вероятно, вследствие наличия разницы между периферическим гематокритом и гематокритом всего тела (Schreiber, Rothschild, 1962). При одновременном измерении объема плазмы и эритроцитов они постоянно были увеличены…
Эти три фазы были тщательно изучены при сердечной недостаточности у человека и на экспериментальных моделях сердечной недостаточности у животных. Большинство исследований фазы освобождения энергии у больных сердечной недостаточностью неизбежно основывалось на измерении артериовенозной разницы по кислороду в коронарном русле и предположении о том, что эта разница точно отражает активность миокарда. Более непосредственные наблюдения могут быть…
Merrill (1946) показал, что при сердечной недостаточности скорость клубочковой фильтрации снижена. Он предположил, что это является причиной задержки натрия. Остро возникающее снижение скорости клубочковой фильтрации» у собак (Barger et al., 1961) и у человека (Farber et al., 1953) сопровождается временным увеличением задержки соли и воды; хронически развивающееся снижение скорости клубочковой фильтрации часто не приводило к…
Данные, касающиеся возможности нарушения фазы сохранения энергии, более противоречивы. Например, Lamprecht и Hockerts (1959) обнаружили, что в декомпенсированном сердце нарушено образование богатого энергией фосфата. Schwartz и Lee (1962) получили данные, свидетельствующие о нарушениях окислительного фосфорилирования в митохондриях. Однако другие исследователи уменьшения содержания АТФ и фосфокреатина в декомпенсированном сердце (Furchgott, Cubareff, 1958; Lee et al., 1960)…
В почках сужение сосудов выражено более интенсивно, чем в каком-либо другом сосудистом русле. Причина этого не известна. Сужение сосудов в почках наблюдается и при отсутствии в почках активности симпатических нервов (Mokotoff, Ross, 1948). Merrill (1946) при исследовании 31 больного с сердечной недостаточностью, возникшей от различных причин, кроме гипертонии, обнаружил, что средний почечный кровоток составлял только…
Добавление АТФ in vitro в протеиновую суспензию актомиозина в присутствии кальция и магния приводит к укорочению актомиозина. Хотя все эти ингредиенты имеются в неповрежденной скелетной мышце, находящейся в состоянии покоя, они не взаимодействуют между собой с целью вызвать сокращение до тех пор, пока не произойдет возбуждения клетки. Причина этого, по-видимому, состоит в том, что в…
При сердечной недостаточности давление в почечных венах, так же как и в других венах большого круга кровообращения, повышается. В связи с этим обсуждался вопрос о том, связана ли почечная венозная гипертензия с патологической задержкой воды и натрия. Острое пережатие почечной вены у собаки сопровождалось снижением выделения натрия и воды соответствующей почкой (Blake et al., 1949)….
